在我國(guó)，肝癌一直是高發(fā)惡性腫瘤，且在全部惡性腫瘤死因中居于第二。近日，GlobalData發(fā)布報(bào)告，預(yù)測(cè)在8個(gè)主要市場(chǎng)（8MM ：美國(guó)，法國(guó)，德國(guó)，意大利，西班牙，英國(guó)，日本和中國(guó)）診斷出的肝細(xì)胞癌（HCC）病例將從2019年的26萬(wàn)增加到2029年的34萬(wàn)，年增長(zhǎng)率（AGR）為3.24％。在8MM中，預(yù)計(jì)中國(guó)在2029年將診斷出HCC病例22萬(wàn)例，年均復(fù)合增長(zhǎng)率為4.44％（2019-2029），其次是西班牙，年均復(fù)合增長(zhǎng)率為2.25％。
盡管隨著肝癌根治性手術(shù)切除技術(shù)的進(jìn)步，可切除性肝癌的整體 5 年生存率已得到顯著提升，然而，由于起病隱匿，多數(shù)患者在初診時(shí)已發(fā)展為中、晚期肝癌，錯(cuò)過了手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。另一方面，我國(guó)部分肝癌患者還經(jīng)常伴隨其它慢性肝病，這也使得進(jìn)行肝癌手術(shù)的可能性常常受限。目前，我國(guó)肝細(xì)胞癌中晚期的治療仍以靶向藥為代表的系統(tǒng)治療為主。
表1：肝癌靶向藥物匯總
注：表格數(shù)據(jù)為筆者手動(dòng)整理，可能有部分遺漏和錯(cuò)誤。
從上表可以看出，近年來(lái)肝癌治療藥物已取得不錯(cuò)的成績(jī)，但創(chuàng)新藥高昂的治療費(fèi)用也是患者的痛點(diǎn)。近日，國(guó)家醫(yī)療保障局及人力資源社會(huì)保障部印發(fā)了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2020年）》，多款肝癌治療藥物進(jìn)入醫(yī)保，給廣大患者帶來(lái)了新希望！
恒瑞醫(yī)藥PD-1單抗艾瑞卡（卡瑞利珠單抗）成功進(jìn)入醫(yī)保！
卡瑞利珠單抗目前獲批的四大適應(yīng)癥——晚期肺癌、肝癌、食管癌和霍奇金淋巴瘤全部被納入醫(yī)保?？ㄈ鹄閱慰褂?020年3月4日獲得我國(guó)CDE評(píng)審?fù)ㄟ^，作為首 個(gè)獲批肝癌適應(yīng)癥的國(guó)產(chǎn)PD-1，卡瑞利珠單抗在整體療效方面完全不輸進(jìn)口藥物K藥、O藥，此次被納入醫(yī)保，將大大降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)！從醫(yī)保公布的可報(bào)銷適應(yīng)癥來(lái)看，卡瑞利珠單抗則是唯一可供肺癌、肝癌、食管癌患者享受醫(yī)保報(bào)銷政策的PD-1單抗，其他PD-1藥物均不可用于該三大癌種的報(bào)銷。
肝癌一線治療藥物侖伐替尼被納入醫(yī)保
衛(wèi)材和默沙東共同開發(fā)和商業(yè)化推廣的肝細(xì)胞癌一線治療藥物樂衛(wèi)瑪?（侖伐替尼）進(jìn)入醫(yī)保。2018年，肝癌靶向藥物侖伐替尼在國(guó)內(nèi)獲批，用于既往未接受過全身系統(tǒng)治療的不可切除的肝細(xì)胞癌，打破了自2008年索拉非尼上市以來(lái)，肝癌系統(tǒng)治療藥物發(fā)展停滯不前的困境，為患者帶來(lái)了更有效的肝癌靶向治療藥物。此次進(jìn)入醫(yī)保，有望惠及更多肝癌患者。
拜耳拜萬(wàn)戈成功續(xù)約國(guó)家醫(yī)保
拜萬(wàn)戈作為2019版原發(fā)肝癌國(guó)家規(guī)范推薦的肝癌二線唯一標(biāo)準(zhǔn)治療和結(jié)直腸癌、胃腸間質(zhì)瘤各大規(guī)范指南推薦的三線標(biāo)準(zhǔn)治療為中國(guó)肝癌患者、轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者和胃腸間質(zhì)瘤患者帶來(lái)全程生存獲益。2017年3月，拜萬(wàn)戈在中國(guó)獲批，2018年9月，拜萬(wàn)戈成功經(jīng)過國(guó)家醫(yī)保談判進(jìn)入醫(yī)保目錄，在2020年國(guó)家新一輪醫(yī)保談判中，拜萬(wàn)戈（瑞戈非尼）成功續(xù)約并將再次降價(jià)，繼續(xù)造福中國(guó)廣大腫瘤患者。
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