記者 |原祎鳴
編輯 |許悅
1月5日，河北省宣布進(jìn)入戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)。
據(jù)衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，1月4日，石家莊市新增確診病例11例，其中8人來(lái)自藁城區(qū)小果莊村，3人來(lái)自藁城區(qū)劉家佐村；1月5日，石家莊市新增19例確診病例，其中8例是小果莊村村民，9例為附近村莊村民，但新增確診病例軌跡大多與小果莊村有關(guān)聯(lián)。
與以往出現(xiàn)較多新冠病毒感染者的地方不同的是，這一次并非人口密度大的城市，而是相對(duì)地廣人稀的農(nóng)村。
如此高的傳播率，與鄉(xiāng)村特殊的鄰里鄉(xiāng)土關(guān)系是分不開(kāi)的。鄉(xiāng)村往往更加注重習(xí)俗禮節(jié)，趕在春節(jié)前后操辦“三大事”，即婚事、喪事、新房宴席。
流調(diào)信息也印證了這一點(diǎn)：農(nóng)村病例中，不少是參加了會(huì)議、婚禮、葬禮等聚集活動(dòng)后感染的。其中一例小果莊村確診病例4天參加了3場(chǎng)婚禮。
雖然大城市的人口流動(dòng)性強(qiáng)、集中度高，但城市有著大量的寫字樓、商場(chǎng)，而在密集型場(chǎng)所時(shí)刻有人監(jiān)督提醒戴口罩，客觀上促成了更為嚴(yán)密的防疫行為；同時(shí)，公眾場(chǎng)所也有著主動(dòng)提供消毒洗手液等防疫措施。
然而相較于城市，由于鄉(xiāng)村地廣人稀、人口流動(dòng)性少的特性，村民有著更強(qiáng)的“安全感”，殊不知熟人社會(huì)、密切的鄰里關(guān)系反而是讓新冠病毒的傳播率更高的 “土壤”。
據(jù)大河網(wǎng)報(bào)道，石家莊首例確診患者之子介紹，“我們平時(shí)在村里基本不戴口罩。”
廣東省汕頭市龍湖區(qū)新溪鎮(zhèn)的診所醫(yī)生王澤航也告訴界面新聞?dòng)浾?，由于本?zhèn)的外來(lái)人口少，加上疫情已經(jīng)平穩(wěn)，大家確實(shí)也基本摘掉口罩。
要切斷傳播鏈條，及時(shí)就醫(yī)、及時(shí)隔離至關(guān)重要。但部分農(nóng)村居民在發(fā)病后的處理方法可能將風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步暴露在人群中。
就此次小果莊村的新冠疫情來(lái)看，當(dāng)?shù)囟嗝_診病例在發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽癥狀后，并沒(méi)有第一時(shí)間前往發(fā)熱門診，而是自行購(gòu)藥或去小診所拿藥，延誤了防治時(shí)機(jī)。據(jù)官方數(shù)字，確診病例中有不少都是60歲以上的老年人，且多為重癥。
這很可能是鄉(xiāng)村醫(yī)生與村民特殊的情感關(guān)系所致。一個(gè)月前在張家口某鎮(zhèn)扶貧義診一年的北京市一名三甲醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生陳啟盈告訴界面新聞?dòng)浾撸c城市居民不同，村民的認(rèn)知水平和經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)低村民在診療過(guò)程中有著“輕檢查、重治療”的特點(diǎn)。“忽略檢查、壓縮檢查費(fèi)用直接治療，這樣可以省下不少錢。”陳啟盈說(shuō)到，因此生病的時(shí)候開(kāi)點(diǎn)藥而非做全面檢查的情況，在相對(duì)貧困的地區(qū)仍然比較常見(jiàn)。
并且在“熟人社會(huì)”里，村民更傾向于選擇自己熟悉的醫(yī)生，而熟悉的醫(yī)生很有可能專業(yè)水平并不高，也并不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有可能是感染了新冠肺炎，而非只需要掛水開(kāi)藥的“小感冒”。
據(jù)“八點(diǎn)健聞”報(bào)道，1月4日確診的重癥病例曾在12月26日起在小果莊村醫(yī)務(wù)室就診，輸液四天，直至1月3日至藁城區(qū)人民醫(yī)院就診，才發(fā)現(xiàn)核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性。
前述汕頭新溪鎮(zhèn)的醫(yī)生王澤航說(shuō)到，雖然自己沒(méi)有接觸過(guò)新冠肺炎病例，但就其經(jīng)營(yíng)診所多年的經(jīng)驗(yàn)是，來(lái)的都是老顧客，在這個(gè)人口并不多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)里，大家都會(huì)選擇更了解自己身體狀況的醫(yī)生。
由于城市新建國(guó)際機(jī)場(chǎng)多會(huì)選址在較為偏遠(yuǎn)的郊區(qū)，毗鄰城鄉(xiāng)結(jié)合部，隨著冷鏈傳播新冠病毒案例和輸入性病例的增多，這可能也給機(jī)場(chǎng)附近的居民區(qū)帶去防疫壓力。
小果莊村距離石家莊正定國(guó)際機(jī)場(chǎng)僅5公里，雖然目前仍不能確認(rèn)具體的傳染源，但由于此前沒(méi)有本地病例，1月5日晚，中國(guó)疾控中心副主任馮子健表明，此次河北爆發(fā)的疫情為“境外輸入”。
因此，境外傳入、農(nóng)村的特殊傳遞情況的兩方面共同作用下，小果莊村成為了現(xiàn)階段全國(guó)唯一一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。
這個(gè)教訓(xùn)足以引起有關(guān)部門的警惕，畢竟春節(jié)不久將至，外來(lái)返鄉(xiāng)人口即將大量流入農(nóng)村，而農(nóng)村的防疫仍然是個(gè)薄弱點(diǎn)。
1月5日，北京新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組第九十七次會(huì)議中也強(qiáng)調(diào)，農(nóng)村地區(qū)是防疫的薄弱環(huán)節(jié)，要研究制定具體防控方案，對(duì)農(nóng)村婚宴、大集等活動(dòng)嚴(yán)加管理，防范聚集性風(fēng)險(xiǎn)。
（應(yīng)受訪者需求，文中王澤航、陳啟盈為化名。）
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