2021年01月26日,諾華公布2020年業(yè)績,全年銷售收入487億美元,同比+3%。制藥業(yè)務(wù)單元中,司庫奇尤單抗繼續(xù)穩(wěn)健增長,全年39.95億美元,同比+13%,另外,Entresto、Zolgensma繼續(xù)超預(yù)期增長,其中:1. Entresto在慢性心衰的臨床獲益數(shù)據(jù)日益豐富,成為心衰患者新的標準療法;2. Zolgensma超預(yù)期增長,上市第2年已經(jīng)成為重磅炸 彈。腫瘤業(yè)務(wù)單元,同比+3%,其中Promacta/Revolade、Jakavi、Kisqali業(yè)績十分吸睛。
簡單總結(jié),2020年諾華財報中值得關(guān)注的是:
1.多發(fā)性硬化癥重磅炸 彈芬戈莫德已經(jīng)達到業(yè)績峰值,2020年銷售額繼續(xù)下跌,同比-7%,面對仿制藥、同類竟品以及創(chuàng)新藥物的競爭,芬戈莫德未來銷售額將會急轉(zhuǎn)直下,該領(lǐng)域內(nèi)公司開發(fā)新一代產(chǎn)品西尼莫德和ofatumumab,期待其繼續(xù)守護諾華在多發(fā)性硬化癥上的優(yōu)勢;
2.Entresto繼續(xù)披露更多關(guān)于射血分數(shù)保留的心力衰竭數(shù)據(jù),臨床獲益數(shù)據(jù)愈加豐富,預(yù)計該適應(yīng)癥在2021Q1獲批。藥物獲批上市以來,保持高速增長,2019年、2020年增速高達+68%、44%,已經(jīng)成為心衰新一代標準療法;
3.腫瘤業(yè)務(wù)中,Tafinlar+Mekinist是一款重磅資產(chǎn),2020年銷售額+15%,諾華在全力穩(wěn)固這一領(lǐng)域:1) 不僅開發(fā)新一代B/C RAF抑制劑;2)同時,全力開發(fā)腫瘤免疫療法聯(lián)合MEK/BRAF方案;
4.諾華CDK4/6抑制劑ribociclib銷售額仍在快速增長,+43%,業(yè)界在關(guān)注該資產(chǎn)早期乳腺癌術(shù)后輔助方案NATALEE的進展;
5.細胞療法Kymriah銷售額已經(jīng)接近5億美元,同比增長71%,業(yè)績增長低于業(yè)界預(yù)期;
6.2018-2019年新晉上市藥物中,基因療法Zolgensma?銷售額接近10億美元,成為最耀眼的新品之一。
一.多發(fā)性硬化癥:莫德類藥物走過最好時代,未來屬于CD20單抗
-7%,芬戈莫德繼續(xù)走跌!
長期以來,疾病修正療法是多發(fā)性硬化癥治療的主流,富馬酸二甲酯、S1P受體調(diào)節(jié)劑、natalizumab、特立氟胺為重磅品種,近年,面臨專利懸崖,諾華芬戈莫德,Biogen富馬酸二甲酯均面臨仿制藥沖擊。羅氏Ocrevus和諾華Kesimpta為代表的CD20單抗革新多發(fā)性硬化癥治療方案!隨著諾華 在OPERA I&II臨床試驗中的成功,ofatumumab預(yù)計將成為下一個重磅品種,繼續(xù)守護諾華在多發(fā)性硬化癥領(lǐng)域上的優(yōu)勢。
諾華在多發(fā)性硬化癥擁有著長期優(yōu)勢,但是其CD20單抗在該領(lǐng)域的開拓晚了first-in-class 3年時間;同時,Evobrutinib為代表的BTK抑制劑也成為一個重要方向,諾華并未布局。諾華在該領(lǐng)域內(nèi)的最新進展值得關(guān)注。
二.可善挺銷售額已經(jīng)達到近40億美元,市場增長將會快速放緩
可善挺,司庫奇尤單抗,全球首 個獲批上市的IL-17單抗,由于在銀屑病適應(yīng)癥證實優(yōu)于烏司奴單抗,藥物上市后放量十分迅速。2020年銷售額+13%,已經(jīng)成為諾華當家花旦!
但是,值得注意的是Risankizumab為代表的IL-23單抗在斑塊銀屑病適應(yīng)癥證實優(yōu)于司庫奇尤單抗的臨床獲益,未來可善挺關(guān)鍵適應(yīng)癥的市場銷售額將會越來越艱難!該領(lǐng)域目前仍未發(fā)現(xiàn)一個新的開發(fā)方向,整體看,雖然可善挺適應(yīng)癥仍會繼續(xù)拓展,但是銷售額的天花板將很快到來。
三.Entresto增45%,已經(jīng)成慢性心衰標準療法
Entresto心衰適應(yīng)癥可參考關(guān)鍵數(shù)據(jù):
Entresto vs. 依那普利:PARADIGM-HF (NCT01035255),PIONEER-HF (NCT02554890),TRANSITION (NCT02661217);
Entresto vs. 纈沙坦:PARAGON-HF (NCT01920711);
Entresto vs. 標準療法:PARALLAX (NCT03066804);
Entresto vs. 依那普利顯著增加射血分數(shù)降低心衰患者臨床獲益。
NT-proBNP in stabilized ADHF patients
PARALLAX-HF繼續(xù)證實Entresto可給射血分數(shù)保留的慢性心力衰竭患者帶來獲益,2020年08月30日,諾華更新備受關(guān)注的PARALLAX數(shù)據(jù),Entresto vs. 標準療法,Entresto獲益明確,具體可以參閱諾華官方PR。2021Q1預(yù)計獲批射血分數(shù)保留的慢性心力衰竭!這將是一個新的里程碑。
四.腫瘤業(yè)務(wù):MEK/RAF資產(chǎn)全力布局
諾華的MEK/RAF資產(chǎn)在BRAF V600突變黑色素瘤和非小細胞肺癌上有了突破性進展,這是其在重點布局的一個關(guān)鍵領(lǐng)域。
開發(fā)best-in-class的RAF抑制劑LXH254
MEK/RAF組合覆蓋了BRAF V600突變黑色素瘤和非小細胞肺癌,其中BRAF V600黑色素瘤業(yè)已拓展至輔助治療方案,因此,諾華開發(fā)新一代B/C RAF抑制劑,繼續(xù)夯實已有優(yōu)勢,臨床前數(shù)據(jù)已經(jīng)顯示出其與ERKi/MEKi/CDK4/6i和anti-PD-1的聯(lián)合應(yīng)用潛力。關(guān)注其是否能夠拓展至BRAF突變、NRAS突變適應(yīng)癥。
開發(fā)腫瘤免疫+MEK/RAF聯(lián)合方案
MAPK同路抑制劑能夠改變腫瘤微環(huán)境,普遍認為與腫瘤免疫療法具有聯(lián)合應(yīng)用潛力,PD-(L)1單抗+MEK/RAF成為一個關(guān)注的方案。諾華同樣關(guān)注這一點,但是羅氏方案成功,諾華方案COMBI-i卻意外失敗,這讓人無法理解。鑒于此,諾華大手筆從百濟神州in-license替雷利珠單抗,大概率spartalizumab的諾華開發(fā)將會終止,后續(xù)布局替雷利珠單抗的相關(guān)聯(lián)合方案。
五.腫瘤業(yè)務(wù):CDK4驅(qū)動HR+/HER2-乳腺癌,CDK6關(guān)聯(lián)**
CDK4高選擇性是否能夠給HR+/HER2-乳腺癌患者帶來更高的臨床獲益,這是一個長期的爭議點。最近,早期HR+/HER2-乳腺癌患者輔助治療,palbociclib和Abemaciclib截然不同的臨床結(jié)果引起了業(yè)界的巨大關(guān)注,因此Kisqali的結(jié)果便至關(guān)重要,如果NATALEE能夠成功,那么也許CDK4高選擇性抑制劑的開發(fā)便是一個確定的方向。
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