記者 |原祎鳴
編輯 |謝欣
近日，上海一女護(hù)士在接種新冠**后發(fā)現(xiàn)自己懷孕，擔(dān)心**會對胎兒產(chǎn)生影響從而去做了人工流產(chǎn)。自此，關(guān)于孕婦可不可以接種新冠**的問題在網(wǎng)絡(luò)上引起了廣泛的討論。
一方面，2020年12月21日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上，中疾控專家曾表示，不推薦孕婦接種新冠**，因為這方面研究的數(shù)據(jù)少，所以一般**也不推薦給孕婦來進(jìn)行接種。但另一方面，也有許多專家表示，如果接種新冠**后發(fā)現(xiàn)懷孕，沒必要流產(chǎn)。
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長姜慶五、**專家楊宗源（化名）、王紅軍（化名）在接受界面新聞記者采訪時也表示：不建議孕婦大規(guī)模接種，但是接種之后發(fā)現(xiàn)自己懷有身孕，也不需要主動選擇流產(chǎn)。
王紅軍從孕婦的生理狀態(tài)方面給出了看法，他認(rèn)為“懷孕狀態(tài)本身就是免疫不穩(wěn)定狀態(tài)（要耐受腹中的胎兒），此時接種**不利于懷孕的進(jìn)行，也不利于**發(fā)揮效果。因此，在接種新冠**前，當(dāng)事人最好還是排除已懷孕狀態(tài)。”
姜慶五則表示，目前沒有足夠的大規(guī)模權(quán)威性數(shù)據(jù)來支持孕婦接種新冠**，所以在**公司可以提供科學(xué)數(shù)據(jù)之前，還是不建議孕婦接種新冠**。“萬一打**的時候不知道有什么問題，打完才發(fā)現(xiàn)就來不及了。”姜慶五說。
楊宗源則分析認(rèn)為，由于目前境內(nèi)人群得新冠肺炎的幾率相對較低，沒有必要做出“建議孕婦接種”這個大膽嘗試。綜合風(fēng)險考慮效果，官方提出了“不建議”的建議。
相比之下，美國作為新冠高風(fēng)險國家，在權(quán)衡風(fēng)險獲益關(guān)系的前提下，孕婦是被推薦接種新冠**的，這是緣于孕婦感染新冠之后的風(fēng)險遠(yuǎn)高于接種新冠**理論上的風(fēng)險。
但他們也認(rèn)為，如接種新冠**后發(fā)現(xiàn)懷孕，也并不建議孕婦主動流產(chǎn)，主要原因便是：沒必要。
“‘不建議’不等同于 ‘不允許’。”楊宗源說到。從新冠**的動物實驗來看，妊娠期間的小白鼠在接受了百倍劑量的新冠**之后仍然妊娠正常，并且生出的小鼠體內(nèi)也有了新冠病毒的抗體。
此外，在針對**的上百年研究中，尚未有過**會導(dǎo)致孕婦妊娠失敗率增高的研究數(shù)據(jù)。在許多國家，孕婦都被推薦接種流感**、百白破**等，理由與推薦孕婦接種新冠**一樣：孕婦感染上述疾病對身體造成的風(fēng)險，遠(yuǎn)高于接種**帶來的風(fēng)險。
王紅軍也表示，目前還沒有出現(xiàn)孕期婦女接種新冠滅活**后胎兒發(fā)育異常的報告，對于胎兒發(fā)育的影響還沒有很詳細(xì)的報道，這說明該問題的出現(xiàn)幾率十分低。“所以該當(dāng)事人更應(yīng)該密切監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)發(fā)育問題及時采取措施，而非直接進(jìn)行流產(chǎn)。”王紅軍告訴界面新聞記者。
總結(jié)來說，目前孕婦處于理論上可以接種，實際操作上不建議接種的尷尬狀態(tài)。那么在什么樣的前提條件下，孕婦才能真正從理論到實際都被建議接種？
針對這個問題，楊宗源和姜慶五給出了不同的看法。
楊宗源表示，目前國內(nèi)仍然存在著“孕婦不能夠參與人體試驗”的倫理道德問題，但楊宗源認(rèn)為中國仍然可以考慮“開個口子”：在符合倫理道德、孕婦知情同意的條件下進(jìn)行回顧性試驗或臨床試驗。
“雖然現(xiàn)階段，中國在新冠肺炎的傳播控制方面相對安全，但這是在國門封鎖的前提條件下。但出于經(jīng)濟(jì)、政治交流的考慮，中國不可能永遠(yuǎn)封鎖國門，到時候再進(jìn)行針對孕婦是否能接種新冠**的試驗就為時過晚了。”楊宗源說。
姜慶五則認(rèn)為，在現(xiàn)在這個新冠**緊急研發(fā)并接種的階段進(jìn)行專門針對孕婦是否被推薦接種的研究，“剛需”并不是很大。“**公司暫時還來不及進(jìn)行這個試驗，畢竟針對老人和小孩的**接種數(shù)據(jù)都還沒有完成，這個群體的數(shù)量也比孕婦大很多。”姜慶五說到。
那么在這樣的情況下，接種了新冠**之后發(fā)現(xiàn)懷有身孕的人應(yīng)該怎么辦？幾位專家的態(tài)度都是，不必流產(chǎn)，當(dāng)事人更應(yīng)該在做好密切監(jiān)測的同時，加強(qiáng)心理干預(yù)。“孕婦由于緊張擔(dān)憂造成的情緒波動對胎兒的影響，可能遠(yuǎn)大于新冠**對孕婦的影響本身。”
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