2020年12月，國家醫(yī)保局正式發(fā)布了2020年度醫(yī)保藥品目錄，選擇性免疫抑制劑嗎替麥考酚酯治療狼瘡性腎炎名列在內(nèi)！ 此舉將進(jìn)一步提升狼瘡性腎炎患者的可及性和可負(fù)擔(dān)性，讓全國更多患者在長期治療中享有保障，更好地回歸家庭和社會。根據(jù)公開信息顯示，新版目錄將于2021年3月1日起在全國范圍內(nèi)正式啟用。
狼瘡性腎炎患者81.6%為育齡女性，傳統(tǒng)治療影響生育能力
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，以多臟器多系統(tǒng)受累為主要特點。其中，狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，約占其50%-70%，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。狼瘡性腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿和腎小管損傷，如不能有效控制，17%~25%的狼瘡性腎炎患者可進(jìn)展為終末期腎 臟病，需要接受腎 臟替代治療（透析或腎移植），給患者和家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)和巨大痛苦。
在中國，將近有60萬狼瘡性腎炎患者 ，其中81.6%為14-44歲女性患者1-3，育齡女性占大多數(shù)。對于育齡期婦女如何能夠保持生育能力特別緊要，所以藥物安全性特別重要，而治療需要長期用藥，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也會相對較重。
嗎替麥考酚酯進(jìn)醫(yī)保，惠及更多狼瘡性腎炎患者
受益于國家醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整鼓勵創(chuàng)新藥物的思路，嗎替麥考酚酯成功列名2020年《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，患者的治療費用將大幅降低。
據(jù)了解，狼瘡性腎炎患者在不同治療階段所需藥量不同，每月大約為2-4盒 ，以原研藥驍悉為例來說，納入醫(yī)保后將為患者減少近50%-80%的用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由此可見，此次進(jìn)入醫(yī)保后將為患者治療用藥帶來長期保障，具有積極的社會意義和巨大的經(jīng)濟(jì)價值。是國家讓創(chuàng)新醫(yī)療成果盡早惠及百姓、關(guān)注狼瘡患者的惠民政策。
北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰教授提醒，長期規(guī)范治療是狼瘡疾病穩(wěn)定的重要前提，同時患者也需按時進(jìn)行復(fù)診，從而實現(xiàn)疾病的長期穩(wěn)定，早日擁抱全新生活。
文獻(xiàn)來源：
1.中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南.中華風(fēng)濕病學(xué)雜志. 2010;14(5)342-34.
2.Liu Z, Zhang H, Liu Z, et al. Multitarget therapy for induction treatment of lupus nephritis: a randomized trial. Ann Intern Med. 2015. 162(1): 18-26.
3.Hou JH, Zhu HX, Zhou ML, et al. Changes in the Spectrum of Kidney Diseases: An Analysis of 40,759 Biopsy-Proven Cases from 2003 to 2014 in China.Kidney Dis (Basel). 2018 Feb;4(1):10-19.
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