記者 |原祎鳴
編輯 |謝欣
3月8日，國家醫(yī)保局發(fā)布《2020年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》（以下簡稱為《快報》）。其中最值得關注的是，在支持新冠疫情防控工作方面，各地醫(yī)保部門向新冠肺炎患者定點收治機構預撥專項資金194億元，全年累計結(jié)算新冠肺炎患者醫(yī)療費用28.4億元，其中，醫(yī)?；鹬Ц?6.3億元。
截至2020年12月31日，中國累計新冠肺炎確診病例87071例。以此推算，每一個新冠肺炎患者的治療大約需要醫(yī)療費用3.25萬元。
此外，為減輕新冠疫情給企業(yè)帶來的壓力，支持復工復產(chǎn)，國家醫(yī)保局階段性減半征收職工醫(yī)保單位繳費。2020年2月至7月，中國共有975萬家參保單位累計減征1649億元，其中為企業(yè)減征超1500億元。
此外，從收支情況來看，全年基本醫(yī)療保險基金（含生育保險）總收入、總支出分別為24638.61億元、20949.26億元，年末基本醫(yī)療保險（含生育保險）累計結(jié)存31373.38億元。
全年職工基本醫(yī)療保險基金（含生育保險）)收入15624.61億元，同比下降1.4%；其中，征繳收入（含生育保險）14796.47億元?；穑êｋU）支出12833.99億元，同比增長1.3%。職工基本醫(yī)療保險基金（含生育保險）年末累計結(jié)存25323.51億元，其中統(tǒng)籌基金累計結(jié)存15396.56億元，個人賬戶累計結(jié)存9926.95億元。
全年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入9014.01億元，同比增長5.1%；支出8115.27億元，同比下降0.9%。年末累計結(jié)存6049.88億元。
《快報》還在基本醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)保扶貧、醫(yī)保藥品目錄、藥品采購、醫(yī)保支付改革、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算、醫(yī)療保障基金監(jiān)管放面都給出了具體的數(shù)據(jù)。
截至2020年底，中國全口徑基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達136100萬人，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。其中參保人數(shù)有小幅度變化：
在扶貧方面，國家醫(yī)保局在2020年累計資助7837.2萬貧困人口（含動態(tài)調(diào)出）參加基本醫(yī)療保險，資助參保繳費支出140.2億元，人均資助178.9元，參保率穩(wěn)定在99.9%以上。各項醫(yī)保扶貧政策累計惠及貧困人口就醫(yī)1.8億人次，減輕貧困人口醫(yī)療費用負擔1188.3億元。
2020年中央財政投入醫(yī)療救助補助資金260億元，比去年增長6%，另外安排40億元補助資金專門用于提高“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平，安排15億元特殊轉(zhuǎn)移支付醫(yī)療救助補助資金。
藥品的帶量采購在今年也一直是業(yè)界以及普通人民群眾關注的重點，《快報》也公布了這一領域的具體數(shù)據(jù)。2020年，全國通過省級藥品集中采購平臺網(wǎng)采訂單總金額初步統(tǒng)計為9312億元，比2019年下降601億元。其中，西藥（化學藥品及生物制品）7521億元，中成藥1791億元，分別比2019年下降594億元和7億元。醫(yī)保目錄內(nèi)藥品在網(wǎng)采訂單總金額中占比86.5%，金額為8052億元。
2020年，國家組織開展第二批、第三批藥品集中帶量采購，共覆蓋87個品種，中選產(chǎn)品平均降價53%；開展國家組織冠脈支架集中帶量采購，中選價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。同時，各省普遍以獨立或聯(lián)盟方式開展藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購，涉及229種藥品、19類醫(yī)用耗材。
在醫(yī)療保障基金監(jiān)管方面，各地共檢查定點醫(yī)藥機構62.74萬家，《快報》公布，查處違法違規(guī)違約機構40.07萬家，其中解除醫(yī)保協(xié)議6008家、行政罰款5457家、移交司法機關286家。各地共查處參保人員2.61萬人，暫停醫(yī)保卡結(jié)算3162人，移交司法機關2062人。2020年專項治理實施期間，共追回醫(yī)保資金223.11億元。
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