今天上午,筆者得到多方關(guān)于國家?guī)Я坎少彽南?。近日,國家藥品帶量采購組織方組織召開第五批六輪國家?guī)Я坎少從夸浻懻摃?,對五批六輪國家?guī)Я坎少從夸涍M行充分研討。結(jié)合前幾批國采進展的速度,筆者揣測,不出意外,今年5月或6月,第五批六輪國家?guī)Я坎少弻⒄嚼_序幕。
按照正常節(jié)奏,前幾批國采在文件正式公布前,均會流傳出相關(guān)報量目錄及文件,此次國家?guī)Я坎少忂M行目錄商討,是一個小小的意外,但這也在情理之中,本身前幾批的報量目錄的形成就是按照國家?guī)Я坎少徳瓌t,從觸發(fā)國采(3家過評或1+2)的條款機制上,進行范圍遴選。
此次組織召開國家目錄討論會,基本上意味著第五批已經(jīng)箭在弦上。筆者分析,四批五批的報量大約是在2020年的12月8日,當時流傳版的《通知》要求各地醫(yī)保局于12月12日正式啟動第四批國家?guī)Я坎少徦幤返膱罅抗ぷ?,各省須?2月30日前完成相關(guān)藥品預采購量的審核并上報至聯(lián)采辦。然后,2021年的1月15日正式下發(fā)四批五輪采購文件,不到一個月的2月8日正式公布中選結(jié)果,4月采購執(zhí)行。按這個節(jié)奏推算,由于2020年疫情的原因只搞了一批,今年如果時間成熟在四批五輪基礎(chǔ)上再搞兩批屬于正常節(jié)奏。
按這個速度推算,如果近日組織召開目錄前期討論會,那么醫(yī)療機構(gòu)目錄上報的時間不會太遠,應該就在4月,按四批五輪的節(jié)奏推算,第五輪六輪大概率的集采時間就在5月!考慮到五月有一個小長假,基本上可以判斷,5月中旬左右,第五批六輪國家?guī)Я坎少従蛯⒗_序幕,7月正式執(zhí)行。當然,如果期間有一些變化調(diào)整,6月開始此批國采也屬正常。
結(jié)合四批五輪國采周期來看,2018年11月4+7發(fā)布公告后,將近9個半月后,4+7擴圍再開始進行??紤]到試點及各方面需要磨合,這一段時間略長屬于正?,F(xiàn)象。再從4+7擴圍發(fā)布時間(2019年9月1日)來看,二批三輪國采發(fā)布時間為2019年12月9日,速度明顯加快,只用了三個月時間??紤]到2020年的特殊情況,三批四輪的時間略晚,遲延到2020年的7月,但不到五個月也就是2021年的1月15日,四批五輪國采就已經(jīng)啟動。綜合判斷,結(jié)合各方消息,不出意外,如果今年5月或6月啟動了五批六輪國采,那么,最晚今年12月之前,再開展六批七輪國采完全是可行的。
今年3月5日,聯(lián)采有關(guān)部門與11個省市聯(lián)采辦代表在南京組織召開了藥品集中采購工作會議,主要內(nèi)容是探究開展專項藥品采購,研究國家?guī)Я坎少徠贩N到期后的續(xù)約工作,完善國家藥品集采方案的中選規(guī)則。據(jù)了解,關(guān)于國家藥品集采方案的中選規(guī)則尤其是三個條件(0.1、50%、1.8)已經(jīng)相對成熟,沒有太大的變化。
在采購目錄入圍機制上,國采只是強調(diào)過評滿三家或符合1+2條款有機會進行國采,但并不代表就是這一批一定會采,國采除了充分競爭數(shù)量外,還要考慮采購金額、涉及病種以及國家與地方的銜接等綜合因素。唯一提醒企業(yè)留意的就是,隨著醫(yī)保結(jié)余留用資金在各地的陸續(xù)發(fā)放,這種激勵政策將極大的改變和影響臨床處方藥物行為??赡芙衲晟习肽昶髽I(yè)和醫(yī)療機構(gòu)還覺得無關(guān)緊要,隨著重慶等地首批藥品結(jié)余留用金額的下發(fā),合理報量、把量報足將成為醫(yī)療機構(gòu)對待國采的高度統(tǒng)一認知。
如果今年年底再完成一批國采,2021將創(chuàng)下新的國采記錄,一年開展三批,按這個節(jié)奏,留給500目錄其它品種的時間,真的不會太多了。國采采不著,省采就會找上門來。然后2022年再開展兩批國采,隨著長三角、陜西聯(lián)盟、六省二區(qū)、重慶聯(lián)盟、京津冀等聯(lián)盟的完善與加快速度,明年,500個品種將徹底全部被集采一遍。
故事到此并沒有結(jié)束,舊的500明年全部集采完畢,然后讓我們再靜待新500目錄,又是一批新的集采!
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