記者 |原祎鳴
編輯 |謝欣
4月10日，中國《乳房整形美容標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱為《標(biāo)準(zhǔn)》）正式發(fā)布，這是中國整形美容協(xié)會（以下簡稱為“中整協(xié)”）首 次在該領(lǐng)域面向全行業(yè)制定的標(biāo)準(zhǔn)。
《標(biāo)準(zhǔn)》為不同種類的乳房整形的手術(shù)級別劃分做出了細(xì)致的說明。例如假體隆乳為二級手術(shù)、乳房縮小手術(shù)為三級手術(shù)、乳房再造為四級手術(shù)。此外，對乳房整形美容與再造手術(shù)的定義，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求、手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)、適應(yīng)證、禁忌證、操作技術(shù)、植入物安全性、術(shù)后護(hù)理以及并發(fā)癥防治等內(nèi)容，《標(biāo)準(zhǔn)》也給出了詳細(xì)的說明。
中國整形美容協(xié)會乳房整形美容專業(yè)委員會候任主委、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院亓發(fā)芝教授告訴界面新聞記者，該《標(biāo)準(zhǔn)》屬于國家級團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，即具備相應(yīng)能力的學(xué)會、協(xié)會等社會組織和產(chǎn)業(yè)技術(shù)聯(lián)盟協(xié)調(diào)相關(guān)市場主體共同制定滿足市場和創(chuàng)新需要的標(biāo)準(zhǔn)，供市場自愿選用。
這也就意味著《標(biāo)準(zhǔn)》還只是行業(yè)規(guī)范，并不意味著法律層面的要求。尚不能強(qiáng)制要求所有的乳房整形手術(shù)都必須按照《標(biāo)準(zhǔn)》來進(jìn)行。
北京葉子整形醫(yī)院業(yè)務(wù)院長李明告訴界面新聞記者，因中國整形協(xié)會本身的性質(zhì)，《標(biāo)準(zhǔn)》是作為第三方的參考和評估標(biāo)準(zhǔn)。但對具體機(jī)構(gòu)，缺乏實質(zhì)的約束力。目前來看，各地衛(wèi)健委還是按照傳統(tǒng)的手術(shù)評級來對機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管。
雖不能代替法律強(qiáng)制執(zhí)行，《標(biāo)準(zhǔn)》的意義仍然很大。“《標(biāo)準(zhǔn)》相當(dāng)于部門的規(guī)章制度，當(dāng)出現(xiàn)矛盾糾紛時，醫(yī)患雙方可以以《標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)則進(jìn)行界定，也可作為第三方機(jī)構(gòu)對乳房整形美容與再造手術(shù)的監(jiān)管及評價的依據(jù)。”亓發(fā)芝說。
但李明認(rèn)為，中整協(xié)雖然是非官方組織，但其實一直受包括衛(wèi)生部在內(nèi)的多個政府部門指導(dǎo)，對行業(yè)依然具有影響力。此外，醫(yī)美行業(yè)相關(guān)的政策和標(biāo)準(zhǔn)都在完善中，因此《標(biāo)準(zhǔn)》的出臺對正規(guī)行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化很有幫助。
亓發(fā)芝表示，這是由于乳房整形美容是全球開展數(shù)量最多、也是最重要的醫(yī)療美容項目。在美國，乳房整形相關(guān)的手術(shù)量多年來位居醫(yī)療美容總手術(shù)量的第一位。在中國，其緊隨眼、鼻以及微整形之后。李明也說到，此前乳房整形手術(shù)的患者更多的是曾做過乳房切除手術(shù)，胸部有缺損的患者，但如今越來越多的健康女性為美觀而選擇胸部整形手術(shù)。
目前，乳房整形手術(shù)已不再像從前一樣高度私密，相關(guān)求美者也越來越多。因此，其已經(jīng)屬于市場需求龐大、社會關(guān)注度高的領(lǐng)域，因此在實踐中仍然存在的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范、行業(yè)要求不統(tǒng)一等問題就更加迫切地需要被解決。
另一個重要的原因則在于乳房整形手術(shù)的風(fēng)險較高。李明告訴界面新聞記者，胸部整形手術(shù)基本會采用全身**的方式，手術(shù)時長相比其他手術(shù)更久。因此在手術(shù)的安全把控上也需要有更高的要求。“近些年我們看到醫(yī)美方面的安全事故中，有很多都是由于上述原因所至。”李明告訴界面新聞記者。
此外，常見的諸如自體脂肪移植、假體植入等常見的乳房整形手術(shù)，也常面臨著一些**之外的風(fēng)險。新氧發(fā)布的《醫(yī)美消費(fèi)避坑指南》顯示，自體脂肪隆胸后，胸部出現(xiàn)結(jié)節(jié)的概率幾乎是100%。因為脂肪粒的存活率只有30%-70%，而沒有存活的脂肪則有可能變成結(jié)節(jié)。“乳房有豐富的腺體、血管以及神經(jīng)，因此相關(guān)手術(shù)帶來的損傷必須要最 大 程 度的降低，保證求美者未來身體的健康，以及其哺乳需求不受到影響。”李明表示。風(fēng)險高也意味著醫(yī)生、醫(yī)院的門檻必須要相應(yīng)提高，這也就解釋了為什么《標(biāo)準(zhǔn)》將胸部手術(shù)設(shè)為二級、三級甚至是四級。
但事實上，正規(guī)的乳房整形手術(shù)的失敗率并不高，可由于這一領(lǐng)域魚龍混雜，許多醫(yī)生、機(jī)構(gòu)并不合規(guī)，相關(guān)手術(shù)失敗事件屢有發(fā)生。隆胸修復(fù)可以一定程度反應(yīng)胸部整形手術(shù)失敗的比例，因為求美者一定是因為對上一次的手術(shù)不滿意或手術(shù)失敗才會選擇做修復(fù)。從新氧數(shù)據(jù)顏究院數(shù)據(jù)來看，隆胸修復(fù)在胸部整形消費(fèi)中的占比約1%-2%。
“脫離了具體的醫(yī)院和醫(yī)生，講整個行業(yè)的失敗率或者成功率，對于求美者是不夠負(fù)責(zé)任的。因為決定手術(shù)安全和效果的，一定是具體的醫(yī)生，而不是一個行業(yè)。”李明說，只要選擇正規(guī)的整形醫(yī)院，選擇一位有經(jīng)驗的正規(guī)醫(yī)生，這類手術(shù)還是有保證的。
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