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NICE推薦Opdivo用于切除食管或胃食管交界處癌

作者:范東東  來源:新浪醫(yī)藥新聞
  2021-10-19
日前,英國國家健康與護(hù)理卓越研究所(NICE)已推薦百時(shí)美施貴寶Opdivo(nivolumab)做為某些切除食管或胃食管交界處(GEJ)患者的治療選擇。

       日前,英國國家健康與護(hù)理卓越研究所(NICE)已推薦百時(shí)美施貴寶Opdivo(nivolumab)做為某些切除食管或胃食管交界處(GEJ)患者的治療選擇。

       由此,Opdivo已被批準(zhǔn)做為新輔助放化療后,殘留疾病成人的完全切除食管癌或GEJ癌的輔助治療。今年5月,該藥物在該適應(yīng)癥獲得了美國食品和藥品監(jiān)督管理局(FDA)的批準(zhǔn)。此次NICE做出批準(zhǔn)建議,是根據(jù)臨床試驗(yàn)證據(jù)提出的,該證據(jù)表明,對(duì)于放化療后和手術(shù)后有殘留疾病的人,與安慰劑相比,Opdivo增加了癌癥患者復(fù)發(fā)的存活時(shí)間。

       根據(jù)隨機(jī)雙盲,含安慰劑對(duì)照的3期CHECKMATE-577試驗(yàn)結(jié)果顯示,與安慰劑組相比,接受Opdivo治療患者的無病生存期(DFS)出現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著改善。Opdivo組中位DFS都點(diǎn)了22.4個(gè)月,而對(duì)照組僅為11個(gè)月。不管患者腫瘤PD-L1表達(dá)和組織學(xué)狀況如何,接受Opdivo治療均觀察到DFS獲益。接受Opdivo的患者最常見(發(fā)生率≥20%)的不良反應(yīng)是疲勞、皮疹、肌肉骨骼疼痛、瘙癢、腹瀉、惡心、乏力、咳嗽、呼吸困難、便秘、食欲下降、背部疼痛、關(guān)節(jié)痛、上呼吸道感染、發(fā)熱、頭痛、腹痛和嘔吐。

       食管癌的主要兩種類型是鱗狀細(xì)胞癌和腺癌,鱗狀細(xì)胞癌通常會(huì)累及上食管和中食管,而腺癌通常常發(fā)生在下食管,包括胃食管交界處。英國NICE在一份聲明中補(bǔ)充說,Opdivo有可能潛在地更有效地延長人們的整體壽命,盡管尚無證明這一點(diǎn)的臨床試驗(yàn)證據(jù)。據(jù)百時(shí)美施貴寶稱,Opdivo獲得批準(zhǔn)后,英格蘭約有200人有資格接受這種治療。此外,該公司還簽署了一項(xiàng)商業(yè)協(xié)議,該協(xié)議規(guī)定百時(shí)美施貴寶將以折扣價(jià)格向英國醫(yī)療保險(xiǎn)(NHS)提供Opdivo。

       截至目前,Opdivo已在英國獲批治療多種腫瘤。就在4個(gè)月前,英國NICE發(fā)布了一份最終評(píng)估文件,批準(zhǔn)百時(shí)美施貴寶抗PD-1療法Opdivo用于治療化療失敗且不能手術(shù)切除的晚期食管鱗狀細(xì)胞癌(OSCC)。隨著這項(xiàng)批準(zhǔn),Opdivo成為了英國第一個(gè)用于化療失敗且不能手術(shù)切除的晚期OCSS患者的免疫腫瘤學(xué)療法,為這類患者群體提供了一個(gè)重要的治療選擇。9月,該藥物再次獲得英國NICE推薦納入英國國家醫(yī)療服務(wù)體系,做為常規(guī)使用,治療轉(zhuǎn)移性和復(fù)發(fā)性頭頸癌患者。

       參考來源:NICE clears Opdivo for resected oesophageal or gastro-oesophageal junction cancer

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