葛蘭素史克(GSK)宣布,其用于治療成人嗜酸性肉芽腫性多血管炎的生物制劑新可來(lái)(通用名稱(chēng):美泊利珠單抗注射液)已正式獲得中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)。作為全球首 個(gè)獲批上市的靶向人白介素-5(IL-5)單克隆抗體生物制劑,新可來(lái)的獲批將為中國(guó)EGPA患者帶來(lái)更加有效、安全的治療選擇,同時(shí)也有望在未來(lái)成為一系列由嗜酸性粒細(xì)胞增多引起的炎性疾病的靶向治療新選擇。美泊利珠單抗的治療靶標(biāo)是細(xì)胞因子IL-5, IL-5是嗜酸粒細(xì)胞成熟、激活和存活的主要細(xì)胞因子。美泊利珠單抗通過(guò)與IL-5結(jié)合,阻斷IL-5與嗜酸粒細(xì)胞表面受體結(jié)合,抑制嗜酸粒細(xì)胞的生物活性并使其數(shù)量持續(xù)降低至正常水平,從而減少嗜酸粒細(xì)胞所介導(dǎo)的炎癥和組織損傷,維持健康狀態(tài)。
一項(xiàng)覆蓋了 136 例、臨床診斷為復(fù)發(fā)性或難治性 EGPA、至少 6 個(gè)月的患者(年齡大于等于 18 歲)的臨床研究(MIRRA研究),評(píng)價(jià)了接受每四周300mg美泊利珠單抗治療 52 周、隨訪(fǎng) 8 周的有效性和安全性[1],該研究是EGPA患者群中首 個(gè)國(guó)際多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究。結(jié)果表明,與安慰劑相比,美泊利珠單抗組的緩解期延長(zhǎng),長(zhǎng)期緩解率提高了12 倍,同時(shí)年復(fù)發(fā)率降低了50%。此外,美泊利珠單抗組的 OCS 使用劑量更低,六成患者 OCS 用量降至 7.5mg/d 以下。安全性分析表明,美泊利珠單抗安全性良好,最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為頭痛、鼻咽炎、關(guān)節(jié)痛、鼻竇炎和上呼吸道感染,治療相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率較低,僅為4%。截至目前,新可來(lái)已在美國(guó)等全球多個(gè)國(guó)家獲批用于治療重度嗜酸粒細(xì)胞性哮喘(SEA)、嗜酸性肉芽腫性多血管炎(EGPA)、高嗜酸粒細(xì)胞綜合征(HES)和慢性鼻竇炎伴鼻息肉(CRSwNP)。
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