12月8日,諾華在2021年圣安東尼奧乳腺癌研討會(SABCS)上公布了CDK4/6抑制劑Kisqali(ribociclib,利柏西利)的新數(shù)據(jù),顯示:與在惰性和侵襲性ET難治性亞型中相似,Kisqali聯(lián)合內(nèi)分泌療法(ET)在各種基因組固有亞型的HR+/HER2-晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌(mBC)中顯示出一致的總體生存(OS)益處。
對近1000份腫瘤樣本進(jìn)行的廣泛探索性分析表明,與ET治療相比,Kisqali+ET聯(lián)合治療在主要固有亞型中始終提供顯著的OS益處(Luminal A型:n=542;HR=0.75;95%CI:0.58-0.96;p=0.021;Luminal B型:n=278;HR=0.69;95%CI:0.50-0.95;p=0.023;HER2過表達(dá)型:n=147;HR=0.60;95%CI:0.40-0.92;p=0.018)。
在HR+/HER2-乳腺癌中,HER2過表達(dá)亞型與ET治療抵抗和預(yù)后不良相關(guān),在這類亞型中,Kisqali+ET聯(lián)合治療療效顯著,中位OS達(dá)到了40.3個(gè)月,而單用ET治療的中位OS為29.4個(gè)月。在Luminal A亞型患者中,Kisqali+ET聯(lián)合治療顯示出最長的生存益處,中位OS達(dá)到了68.0個(gè)月,而單用ET治療的中位OS為54.6個(gè)月?;讟觼喰停ū憩F(xiàn)更像三陰性乳腺癌[TNBC])患者中,Kisqali+ET聯(lián)合治療、單用ET治療的OS結(jié)果均較差,中位OS分別為19.4個(gè)月和21.2個(gè)月(n=30;HR=1.89;95%CI:0.80-4.47;p=0.148)。
這些數(shù)據(jù)遵循了SABCS 2020會上公布并發(fā)表于《臨床腫瘤學(xué)雜志(Journal of Clinical Oncology)》上的Monalesa試驗(yàn)的生物標(biāo)記物分析。該項(xiàng)分析顯示,Kisqali針對轉(zhuǎn)移性乳腺癌最常見的亞型顯示出無進(jìn)展生存(PFS)益處。
乳腺癌的4種固有亞型(Luminal A型、Luminal B型、HER2過表達(dá)型、基底樣型)在發(fā)病率、生存率和對治療的反應(yīng)方面存在重大差異。此次會議上,針對基因組固有亞型提供的見解補(bǔ)充并擴(kuò)展了標(biāo)準(zhǔn)臨床參數(shù)和病理標(biāo)記提供的信息。截至目前,Kisqali仍然是唯一一個(gè)在MONALEESA項(xiàng)目整個(gè)人群中顯示出一致OS益處的CDK4/6抑制劑,無論轉(zhuǎn)移部位和轉(zhuǎn)移數(shù)量、既往治療、聯(lián)用的內(nèi)分泌治療、既往治療線數(shù)或絕經(jīng)狀態(tài)如何。
CDK,即細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶(CyclinDependent Kinase),是參與細(xì)胞周期調(diào)節(jié)的關(guān)鍵激酶。CDK4/6抑制劑可有效阻滯腫瘤細(xì)胞從G1期進(jìn)展到S期,將細(xì)胞分裂控制在G1期,從而抑制癌細(xì)胞分裂增殖。
Kisqali是全球第二款獲批上市的CDK4/6抑制劑,目前已在超過95個(gè)國家獲得批準(zhǔn)。在美國和歐盟,Kisqali獲批:(1)聯(lián)合芳香酶抑制劑,作為初始內(nèi)分泌療法,用于絕經(jīng)前、圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)后女性患者治療HR+/HER2-局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌;(2)聯(lián)合氟維司群,作為初始內(nèi)分泌療法或在進(jìn)行內(nèi)分泌治療但疾病進(jìn)展后作為二線療法,用于絕經(jīng)后女性患者治療HR+/HER2-晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。
今年10月,Kisqali(利柏西利)上市申請獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)藥品審評中心(CDE)受理。
參考來源:New Kisqali® data shows consistent overall survival benefit across genomic and clinical subtypes of interest in HR+/HER2- metastatic breast cancer
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