專家辟謠：與草莓無關(guān)
19日晨，“西安出血熱”登上微博熱搜頭條。緊跟其后的是第八條，西安“出現(xiàn)發(fā)燒頭疼需提高警惕”。
圖源微博
兩條消息直指西安鼠疫引發(fā)的出血熱流行病，根據(jù)西安新聞網(wǎng)18日下午報道，“出現(xiàn)發(fā)燒頭疼需提高警惕，防鼠滅鼠是預(yù)防關(guān)鍵”里提出，關(guān)中地區(qū)作為全國出血熱高發(fā)區(qū)，已經(jīng)進入出血熱高發(fā)季節(jié)。
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因為流行性出血熱早期癥狀與流感相似，所以提示提高警惕，避免誤診、誤用藥。鼠疫是種伴隨人類歷史一直存在的傳染病，早在公元100年的記錄中就有對鼠疫的描述，而在圣經(jīng)中所描述的流行病也有人認為是鼠疫。
歷史上有三次世界性的鼠疫大流行，公元6世紀(jì)，中東鼠疫持續(xù)了五六十年，感染致死上億人，導(dǎo)致東羅馬帝國的衰退，以“查士丁尼鼠疫”載入史冊；
1346到1665年，鼠疫流行遍布歐亞及非洲北海岸，導(dǎo)致歐洲四分之一的人口死于鼠疫，史稱“黑死病”；
1894到1956年，鼠疫沿著海路世界傳播，波及六十多個國家，死亡近千萬人。
在100年前經(jīng)歷過伍連德對東北鼠疫防治后，中國對于鼠疫的防御治療已經(jīng)有套成熟的體制。而山西，在1930到1931年，也出現(xiàn)過鼠疫大流行，波及內(nèi)蒙古及寧夏，涉及24個縣（旗），死亡約八千五百多人。
1905年陜西有疑似肺鼠疫的記載，此后15個縣流行過鼠疫，死亡達14600多人。1987年陜西省定邊被證實為長爪沙鼠鼠疫疫源地。
陜西省鼠疫流行分布圖（1900-2005年）圖源 《鼠疫防控實用技術(shù)：防治篇》
鼠疫傳染源包含嚙齒動物，鼠疫病人及其他脊椎動物。作為人類鼠疫的傳染源主要是嚙齒類，其次為食肉類。是典型的蟲媒傳播疾病，感染方式不同渠道下，人與人可由飛沫傳播，所以伍連德在東北鼠疫中也是大力推廣戴口罩。
圖源《鼠疫防控實用技術(shù)：防治篇》
其實就現(xiàn)在的城市化中，鼠到人的接觸概率比以往要小，人到人的傳播是最需要防范的。肺鼠疫患者在咳嗦、吐痰過程中，使得菌體散播在空氣中，造成其他人員的感染。盡管在流行因素上，發(fā)病率存在年齡、性別、職業(yè)上的差異，比如接觸鼠類等傳染源的捕鼠、動物飼養(yǎng)等職業(yè)感染率更高，但感染性沒有差別。
因為鼠類接觸到的器具或食物都有可能造成傳播，所以單一的認定某一種食物存在傳染風(fēng)險，是不合理的。但如果把所有的食物都列入風(fēng)險清單，又是因噎廢食的極端化。任何食物都不是傳播的主要因素，而老鼠的啃食、糞便等體源性才是傳播的重點。所以針對吃草莓造成鼠疫出血熱的說法，相關(guān)專家也做出了辟謠。
同樣也證明了，在各類加工食物、藥品的儲存、生產(chǎn)、運輸環(huán)境中注意防鼠防蟲是非常有必要的。而自然種植、生長的植物食材環(huán)境，做到防鼠的難度非常大，目前情況下，也不現(xiàn)實。但對于此類種植性食材，在食用前做到清潔，而不是直接摘下就入口還是有必要的，不是針對鼠疫，而是避免一些其他食源性疾病。
作為高危職業(yè)人員，有多種防控方式，其中防跳蚤服裝、防跳蚤手套等作為最基礎(chǔ)的防護；而最嚴(yán)格的是四級防護，需要內(nèi)隔離衣、BWT醫(yī)用防護服、全面型呼吸防護期。也可以通過**來防范鼠疫，和其他**一樣，鼠疫**也分活**和死**兩種。美國曾采用195/P鼠疫毒株生產(chǎn)滅活**，但因為滅活**保護有限，現(xiàn)在美國已經(jīng)全面停產(chǎn)使用滅活**。主流是采用皮上劃痕法的EV（凍干）鼠疫活**，以消毒后的種痘刀或針在滴加菌苗的部位劃井字，表面出現(xiàn)血絲即可，對于腺鼠疫和鼠疫敗血癥的預(yù)防能起到一定的作用。
我國的鼠疫毒株是EV蘭州株，遺傳穩(wěn)定性好，使用70多年，未發(fā)生毒力返祖。但因為此類**對于肺鼠疫免疫力有限，所以研發(fā)方向是亞單位**和基因突變減毒株**以及鼠疫核酸**。
在中國發(fā)生過大大小小的鼠疫傳播，歷來非常重視。1949年的傳播中，毛澤東主席親自出馬，董必武掛帥防疫，采用封鎖交通、天壇防疫處趕制**100萬人份，加上外調(diào)**進行群體注射、電臺廣播宣傳等策略，成功抑制了傳播。
如今我們的醫(yī)療水平及醫(yī)藥供應(yīng)體系，較之前早已提高了很多，而且新冠疫情中口罩的使用普及，也使得鼠疫防范更有群眾基礎(chǔ)。相信，此次鼠疫能盡快的結(jié)束。
參考資料：
《**研究與應(yīng)用》
《鼠疫防控實用技術(shù)：防治篇》
《中國**百年紀(jì)實》
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