過(guò)去幾十年來(lái)，生物醫(yī)學(xué)雖然在癌癥和其他疾病方面取得了進(jìn)展，但神經(jīng)科學(xué)被證明是一個(gè)難以破解的難題。然而，隨著帕金森病和阿爾茨海默病新型測(cè)試方式的出現(xiàn)，現(xiàn)狀可能很快就會(huì)改變。2022年我們有望取得一些令人興奮的發(fā)展，包括用于檢查大腦內(nèi)某些蛋白質(zhì)積聚的新方法，以及更廣泛更方便的血液的篩查方法。
牛津帕金森篩查識(shí)別率高達(dá)89%
本月，牛津帕金森病中心的研究人員展示了一種潛在新型疾病測(cè)試的基本原理，通過(guò)腰椎穿刺從下脊柱采集腦脊液樣本，研究人員使用一種稱為實(shí)時(shí)震動(dòng)誘導(dǎo)轉(zhuǎn)換的方法，取得的樣本和特殊標(biāo)記的α-突觸核蛋白顆粒樣本進(jìn)行震蕩混合，觀察分析蛋白質(zhì)反應(yīng)，包括特征性的蛋白質(zhì)團(tuán)塊是否開(kāi)始生長(zhǎng)。
該測(cè)試方法是基于之前的α-突觸核蛋白研究的，已被證明可以正確且可重復(fù)地識(shí)別89%的帕金森氏癥患者，同時(shí)還排除了96%的非帕金森氏癥患者。不過(guò)，由于在診斷結(jié)果與癥狀嚴(yán)重程度之間沒(méi)有發(fā)現(xiàn)聯(lián)系，因此還需要進(jìn)一步研究將測(cè)試與帕金森病進(jìn)展的測(cè)量聯(lián)系起來(lái)，不過(guò)該測(cè)試方法已表明可以提供一個(gè)了解大腦分子機(jī)制的窗口。值得注意的是，α-突觸核蛋白是帕金森研究的核心，比如ACI mmune生物技術(shù)公司，該公司也正在將這種蛋白質(zhì)作為PET成像示蹤劑以及抗體治療和**的研發(fā)目標(biāo)。
一滴血篩查阿爾茨海默病
一家開(kāi)發(fā)阿爾茨海默病血液檢測(cè)的公司——C2N Diagnostics，于2020年底開(kāi)始推出一款新型檢測(cè)方法。該檢測(cè)能夠發(fā)現(xiàn)現(xiàn)記憶喪失早期跡象的患者，該檢測(cè)依賴于質(zhì)譜法，測(cè)量淀粉樣蛋白β肽和不同版本的載脂蛋白E浮動(dòng)在血液中的情況，這些蛋白都是阿爾茨海默病的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素。
盡管該測(cè)試本身無(wú)法診斷阿爾茨海默病，但這種無(wú)創(chuàng)診斷方法可用于更廣泛的臨床評(píng)估。C2N公司表示，Precivity AD測(cè)試可以幫助預(yù)測(cè)大腦中淀粉樣斑塊的狀態(tài)，這也是神經(jīng)退行性疾病的標(biāo)志之一。最近的數(shù)據(jù)更是表明，該測(cè)試的準(zhǔn)確性與PET掃描基本相符。此外，隨著今年FDA批準(zhǔn)了淀粉樣蛋白靶向Aduhelm治療方法，未來(lái)對(duì)于該疾病生物標(biāo)志物客觀測(cè)量的測(cè)試工具可能會(huì)有很高的需求。
另一家測(cè)試研發(fā)公司Quanterix表示，與淀粉樣蛋白β相比，在血液樣本中測(cè)量某些類型的tau蛋白可能更好地說(shuō)明疾病的進(jìn)展，該公司生產(chǎn)的技術(shù)已被用于渤健(Biogen)和禮來(lái)(Eli Lilly)的臨床試驗(yàn)。研究人員發(fā)現(xiàn)，Simoa血液檢測(cè)會(huì)搜索患者血液中，是否存在一種被稱為pTau-181的tau蛋白，測(cè)試的結(jié)果基本與脊髓液診斷和PET掃描的結(jié)果相符，并且還能夠?qū)⑦@些人與患有罕見(jiàn)神經(jīng)退行性疾病（稱為額顳葉變性）的患者區(qū)分開(kāi)來(lái)。
盡管該測(cè)試目前僅供研究使用，不過(guò)Quanterix的血液檢測(cè)在10月獲得了FDA的突破性指定，該公司將繼續(xù)研發(fā)其做為臨床診斷阿爾茨海默病輔助工具的潛力，包括對(duì)50歲以上表現(xiàn)出認(rèn)知能力下降早期跡象的患者進(jìn)行測(cè)試。
參考來(lái)源：2022 forecast: Blood test breakthroughs set to move the needle in Alzheimer's, Parkinson's research
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