近日,蘇州奧賽康生物醫(yī)藥有限公司1類新藥「ASKG712注射液」在國內(nèi)獲批臨床,用于治療新生血管性年齡相關(guān)性黃斑變性(nAMD)。
新生血管性年齡相關(guān)性黃斑變性(nAMD),又名濕性年齡相關(guān)性黃斑變性(wet-AMD)是累及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜,導(dǎo)致中央視力損害的慢性進(jìn)展性疾病,是60歲及以上人群致盲的首要原因。nAMD占所有AMD患者的15%-20%,據(jù)統(tǒng)計(jì)大約影響全球約2000萬人。
目前,AMD 病理機(jī)制尚不完全清楚,普遍認(rèn)為血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)表達(dá)增加誘導(dǎo)的血管新生是nAMD 發(fā)病的主要原因。此外,補(bǔ)體異常活化介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)也被認(rèn)為是AMD 發(fā)病的重要原因??筕EGF藥物如阿柏西普、康柏西普和雷珠單抗是目前nAMD的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理。不過頻繁的給藥方式(每4周或8周一次)會(huì)導(dǎo)致患者依從性差,而且抗VEGF藥物治療的視力獲益會(huì)隨著治療時(shí)間延長逐年丟失。
不過,2021年10月FDA批準(zhǔn)了羅氏雷珠單抗的新型給藥裝置Susvimo。Susvimo,又叫雷珠單抗PDS給藥系統(tǒng),是一個(gè)米粒大小的眼球植入裝置,通過外科手術(shù)的方式一次性植入眼睛,然后保持雷珠單抗在眼內(nèi)持續(xù)釋放,只需每隔6個(gè)月在院外補(bǔ)充一次藥物。
ASKG712是奧賽康自主研發(fā)1類生物新藥,是一款抗VEGF-A人源化單抗/Ang-2抑制肽融合蛋白,不僅可以阻斷VEGF/VEGFR信號(hào)有效控制新生血管形成,還能抑制血管生成素-2(Ang-2)信號(hào)來改善血管穩(wěn)定性和減輕視網(wǎng)膜炎癥,鞏固抗VEGF-A的治療效果。與單純抗VEGF療法相比,ASKG712有望明顯減少眼部注射給藥頻率,提高患者依從性,達(dá)到更佳的治療效果。
目前,全球還沒有VEGF-A/Ang-2雙靶向藥物獲批上市,不過羅氏的VEGF-A/Ang-2雙靶向抗體faricimab已經(jīng)在歐美進(jìn)入審查。該藥是首 個(gè)專門為眼睛設(shè)計(jì)的雙特異性抗體,通過同時(shí)阻斷Ang-2和VEGF-A兩條途徑穩(wěn)定血管,減少炎癥炎癥和滲漏。來自4項(xiàng)全球3期研究的的結(jié)果一致表明,與Eylea(aflibercept,阿柏西普)每2個(gè)月一次給藥方案相比,faricimab每4個(gè)月一次給藥方案在視力增益方面顯示出非劣效性。2021年7月,F(xiàn)DA受理該藥用于治療nAMD和糖尿病黃斑水腫(DME)的生物制品許可申請(qǐng)(BLA)。在國內(nèi),目前該藥處于3期臨床。
此外,信達(dá)生物也有一款雙靶向nAMD 在研藥物——IBI302。該藥是信達(dá)生物自主研發(fā)的抗VEGF以及抗補(bǔ)體雙靶點(diǎn)特異性重組全人源融合蛋白,其N端能夠阻斷VEGF介導(dǎo)的信號(hào)通路,抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的生存、增殖,從而抑制血管新生,降低血管滲透性,減少血管滲漏。C端能夠通過特異性結(jié)合C3b和C4b,抑制補(bǔ)體經(jīng)典途徑和旁路途經(jīng)的激活,減輕補(bǔ)體介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),從而達(dá)到治療AMD并抑制黃斑萎縮和纖維化形成和進(jìn)展。
已公布的IBI302治療nAMD的隨機(jī)、開放、陽性對(duì)照1b期臨床結(jié)果顯示IBI302具有良好的安全性與耐受性。具體數(shù)據(jù)為,三次負(fù)荷治療后的4周時(shí),可觀察到受試者視力提高以及視網(wǎng)膜水腫的減輕:IBI302組的12例受試者中最 佳矯正視力較基線提高平均提高6.4個(gè)字母,平均中央?yún)^(qū)視網(wǎng)膜厚度較基線減少129.3微米。其中,4mg IBI302組,視力提高了8.0個(gè)字母,平均中央?yún)^(qū)視網(wǎng)膜厚度改善了134.3微米。
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