現(xiàn)實里面,由于恩曲他濱和拉米夫定之間具有一定的相似性,因此,這兩種藥物是不應該和其它含有拉米夫定的藥物包括拉米夫定或固定劑量復方藥聯(lián)用。那么,這兩種藥物之間到底都有怎樣的區(qū)別呢?到底哪個好?
恩曲他濱適用于和其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒 藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的HIV-I感染,當開始使用本品治療HIV-I感染時,應考慮下列因素:建議本品不要作為三聯(lián)核苷治療方案的一個組分使用,本品不應核恩曲他濱、替諾福韋二吡呋酯、拉米夫定或含有三者的固定劑量復方合并使用,接受過治療的患者,本品的使用應按照實驗室檢查結(jié)果和患者治療史進行。
恩曲他濱為恩曲他濱及富馬酸替諾福韋二二吡呋酯的固定劑量復方制劑,因此,本品也不應該和恩曲他濱、富馬酸替諾福韋二二吡呋酯或固定劑量復方藥聯(lián)用。
恩曲他濱為化學合成類核苷胞嘧啶,其抗HIV-1的機制時通過多步磷酸化形成具有細胞活性5·三磷酸鹽,51磷酸鹽通過核天然的5磷酸胞嘧啶競爭性的滲入到病毒DNA合成的過程重,最終導致其DNA鏈斷裂,從而競爭性的抑制HIV-1逆轉(zhuǎn)錄酶核HBV-DNA聚合酶活性。
研究顯示,恩曲他濱具有對HIV-1、HIV-2和HBV特異性的抗病毒活性,其抗病毒活性時拉米夫定的4-10倍,臨床試驗結(jié)果表明,恩曲他濱用于HIV感染患者有顯著的病毒抑制作用,用于乙型肝炎治療,能降低慢性感染病人的乙肝病毒水平。
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