米氮平和奧氮平這兩種藥物在臨床上應(yīng)用的都比較多,藥物名字僅僅相差一個字,但是,兩者之間卻有很大的差異,在接下面的內(nèi)容當(dāng)中,筆者就這方面的內(nèi)容簡單的和大家分享一下米氮平。
米氮平是全球第一個對去甲腎上腺素和5-羥色胺具有雙重抑制作用的抗抑郁藥物,他適用于抑郁癥,對癥狀如快感缺乏、精 神運動性抑制,睡眠欠佳以及體重減輕均有療效,也可以用于其它癥狀,比如對事物喪失興趣,自殺觀念以及情緒波動。
米氮平在用藥后一至兩周后起效,該藥有較好的耐受性,幾乎無抗膽堿能作用,其治療劑量對心血管系統(tǒng)無影響,約兩小時后血漿濃度達到高峰,約85%與血漿蛋白結(jié)合。平均半衰期為20-40小時,偶見長達65小時,在年輕人中也偶見較短的半衰期,清除半衰期的大小正適合于將服用方式定為每日一次。血藥濃度在服藥3-4天后達到穩(wěn)定,此后將無體內(nèi)聚集現(xiàn)象發(fā)生。
和米氮平有所不同的是,奧氮平是一種非典型抗精 神分裂癥藥物,主要用于治療精 神分裂癥和其它有炎癥陽性癥狀的精 神病,同時也對陰性癥狀的急性期和維持治療有部分療效。奧氮平亦可緩解精 神分裂癥以及相關(guān)疾病常見的繼發(fā)性情感癥狀,對于取得初步療效,需要繼續(xù)治療。此外,奧氮平的體外和體內(nèi)5-HT2受體親和力大于其與多巴胺D2受體的親和力,電生理研究表面,奧氮平選擇的減少間腦邊緣系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)元的放電,而對紋狀體的運動功能通路影響很小。
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