近日，話題#媽媽給女兒停掉抗抑郁藥換成維生素#登上熱搜，引起廣泛關(guān)注與討論，抑郁癥相關(guān)話題閱讀更是高達(dá)13億。
圖源：網(wǎng)絡(luò)
近年來抑郁癥的患者逐漸增多，《2022年國民抑郁癥藍(lán)皮書》指出，我國患抑郁癥人數(shù)9500萬，每年大約有28萬人自殺，其中40%患有抑郁癥。尤其受到新冠疫情的影響，全球精 神障礙疾病負(fù)擔(dān)變得更加沉重。
截至目前，抑郁癥的病因還不完全清楚。社會(huì)、心理和生物等方面復(fù)雜的相互作用似乎促進(jìn)了這種疾病的發(fā)生。研究表明，生活方式與抑郁癥的發(fā)展有關(guān)，飲食可能是一個(gè)因素[1]。
近期，Journal of Affective Disorders雜志發(fā)表了一篇題目為Association between meatless diet and depressive episodes: A cross-sectional analysis of baseline data from the longitudinal study of adult health（ELSA-Brasil）的研究論文[2]，發(fā)現(xiàn)在不吃肉的人群中抑郁發(fā)作更為普遍，其抑郁發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)比吃肉人群高出165%！
圖片DOI：10.1016/j.jad.2022.09.059
本研究使用ELSA-Brasil這項(xiàng)多中心隊(duì)列研究的基線數(shù)據(jù)進(jìn)行了橫斷面分析，根據(jù)研究納入和排除標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格篩選，最終共納入2008年8月~2010年12月期間的年齡在35~74歲間的14216名參與者參與研究。
食物攝入評(píng)估方面，依托114項(xiàng)食物頻率問卷（FFQ）進(jìn)行，通過填寫在過去12個(gè)月里對問卷中所列食物的攝入量來進(jìn)行評(píng)分。使用營養(yǎng)數(shù)據(jù)研究系統(tǒng)（NDSR）來估計(jì)問卷中每種食物100克的營養(yǎng)成分，每種食物的日攝入量以g/天為單位進(jìn)行量化，營養(yǎng)素?cái)z入量=每次攝入的份數(shù)×份量×攝入頻率×營養(yǎng)成分。
使用NOVA分類法對食品加工程度等進(jìn)行分類，計(jì)算不同組別的相對能量供應(yīng)與每日總能量攝入量的關(guān)系。并收集參與者在過去12個(gè)月內(nèi)使用維生素和/或礦物質(zhì)補(bǔ)充劑的情況。
那么，無肉飲食如何定義呢？如果參與者在過去12個(gè)月內(nèi)“從不/很少”攝入以下食物，則被認(rèn)為是無肉飲食：紅肉（如帶骨或去骨牛肉），雞肉（如雞胸肉、炸雞、熟雞肉）、豬肉，內(nèi)臟（如肝 臟或牛肚），香腸（如漢堡肉、火腿、培根）和海鮮（如炸魚、沙丁魚/金槍魚、蝦/貝類、螃蟹、海鮮燉湯/雜燴等）。
抑郁發(fā)作評(píng)估方面采用修訂版臨床訪談量表（CIS-R）問卷，問卷涉及到疲勞、注意力不集中和健忘、睡眠、易怒、抑郁想法、擔(dān)心、焦慮、恐懼、強(qiáng)迫等典型癥狀，綜合其頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和引起的不適程度進(jìn)行評(píng)估。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與吃肉人群相比，不吃肉人群更傾向于具有以下特征：不吸煙、不經(jīng)常飲酒、每分鐘代謝當(dāng)量（MET）的體力活動(dòng)強(qiáng)度更大、整體肥胖和中心性肥胖的患病率較低、慢性病患病率較低、更有可能服用維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑、健康狀況自我感覺更為良好。
食物攝入模式方面，與吃肉人群相比，不吃肉人群的能量、蛋白質(zhì)、脂類、ω-3脂肪酸、維生素B6、維生素B12、維生素D、鐵和鋅的每日攝入量都較低。并且，未加工或最低加工食品攝入比例更低，超加工食品的攝入量更高。
圖：不同組別的食物攝入情況（來源：[2]）
抑郁發(fā)作方面，82名不吃肉的人中，有7人在過去6個(gè)月里轉(zhuǎn)向了素食/低肉飲食，其中2人有抑郁發(fā)作癥狀。另外吃肉的人中，有210人轉(zhuǎn)向素食/低肉飲食，其中13人有抑郁發(fā)作癥狀。
進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，與吃肉人群相比，不吃肉人群表現(xiàn)注意力更難以集中以及更健忘，并出現(xiàn)更高頻率的不伴有軀體癥狀的輕度抑郁發(fā)作。
緊接著，研究者探究了無肉飲食與過去7天抑郁發(fā)作之間是否存在關(guān)系。結(jié)果表明，抑郁發(fā)作的患病率與無肉飲食之間存在正相關(guān)，不吃肉人群抑郁發(fā)作的次數(shù)約是吃肉人群的兩倍。調(diào)整混雜因素后，與吃肉人群相比，不吃肉人群抑郁發(fā)作率高出165%。
圖：無肉飲食與過去7天抑郁發(fā)作之間的關(guān)系（來源：[2]）
綜上所述，不吃肉不代表著擁有更好的食品質(zhì)量。該研究表明，無肉飲食可能伴隨著一些問題，包括超加工食品的攝入量較高，對心理健康很重要的營養(yǎng)素（如ω-3脂肪酸、維生素B12、B6和D、鐵和鋅）的攝入量較低，營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏可能會(huì)導(dǎo)致包括抑郁在內(nèi)的精 神疾病的發(fā)生。
雖然該研究發(fā)現(xiàn)不吃肉與抑郁發(fā)作之間存在聯(lián)系，但研究者指出，不能從橫斷數(shù)據(jù)中斷言，任何特定的飲食缺乏是否為導(dǎo)致心理健康問題的真正原因，有待進(jìn)一步研究。
不吃肉的危害不止于此。2022年8月，一篇發(fā)表在BMC Medicine的研究論文[3]，發(fā)現(xiàn)與普通肉食者相比，素食女性髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)更高。無獨(dú)有偶，2022年12月，我們曾發(fā)布一篇文章《苗條女孩更要補(bǔ)！近3萬人隊(duì)列研究證實(shí)：每天多攝入25克蛋白質(zhì)，或?qū)⒔档?4%髖骨骨折風(fēng)險(xiǎn)！》，證實(shí)了膳食蛋白質(zhì)的攝入可顯著降低髖部骨折發(fā)生率，且研究發(fā)現(xiàn)動(dòng)植物蛋白質(zhì)皆可對髖部骨折發(fā)生率產(chǎn)生影響，換句話說，吃肉可在一定程度上避免髖部骨折發(fā)生。
因此，不管是為了身體健康，還是為了心理健康，我們都不要小瞧飲食對人體的影響，要注重營養(yǎng)均衡、科學(xué)膳食，才能身體棒棒的，心情美美的，更好地享受生活的美好！
參考文獻(xiàn)：
[1] Barros MBA, Lima MG, Azevedo RCS, et al. Depression and health behaviors in Brazilian adults - PNS 2013. Rev Saude Publica. 2017 Jun 1;51(suppl 1):8s.
[2] Kohl IS, Luft VC, Patr?o AL, et al. Association between meatless diet and depressive episodes: A cross-sectional analysis of baseline data from the longitudinal study of adult health (ELSA-Brasil). J Affect Disord. 2023 Jan 1;320:48-56.
[3] Dhanwal DK, Dennison EM, Harvey NC,et al. Epidemiology of hip fracture: worldwide geographic variation. Indian J Orthop. 2011;45(1):15–22.
[4] Webster J, Greenwood DC, Cade JE. Foods, nutrients and hip fracture risk: A prospective study of middle-aged women [published online ahead of print, 2022 Nov 9]. Clin Nutr. 2022;41(12):2825-2832.
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