近日,根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心(CDE)發(fā)布的公示信息,華東醫(yī)藥股份有限公司(以下簡稱“公司”)全資子公司杭州中美華東制藥有限公司(以下簡稱“中美華東”)產(chǎn)品邁華替尼片用于表皮生長 因子受體(EGFR)罕見突變(S768I,L861Q 和 G719X )的晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者的一線治療被納入突破性治療藥物程序,現(xiàn)將有關(guān)詳情公告如下:
一、該藥物基本信息
藥物名稱:邁華替尼片
注冊分類:化學(xué)藥品 1 類
受理號:CXHB1800090
擬定適應(yīng)癥(或功能主治):用于EGFR罕見突變(S768I,L861Q和 G719X)的晚期NSCLC患者的一線治療。
二、該藥物研發(fā)及注冊情況
邁華替尼是一種不可逆 EGFR/人表皮生長 因子受體-2(HER2)強效小分子抑制劑。邁華替尼與 EGFR(ErbB1)和 HER2(ErbB2)的激酶區(qū)域共價結(jié)合,不可逆地抑制酪氨酸激酶自磷酸化,導(dǎo)致ErbB信號下調(diào),從而抑制腫瘤生長。
本次邁華替尼片納入突破性治療品種是基于一項治療EGFR罕見突變(S768I,L861Q 和 G719X)的晚期非小細胞肺癌Ⅱ期開放、單臂、多中心臨床試驗(登記號:CTR20190110)數(shù)據(jù),患者的客觀緩解率(ORR)為 85.7%,中位無進展生存期(mPFS)為20.6個月,中位持續(xù)緩解時間(mDOR)為22.15個月。目前的Ⅱ期單臂研究療效數(shù)據(jù)提示,邁華替尼具有良好的安全性和耐受性,與現(xiàn)有治療手段(阿法替尼和含鉑雙藥化療)相比,邁華替尼有提高一線 EGFR 罕見突變晚期肺癌患者的 ORR 并具有持久的 DOR 及 PFS 的潛力。
同時公司正在開展邁華替尼對比吉非替尼一線治療 EGFR 敏感突變的晚期非鱗非小細胞肺癌的隨機、平行、雙盲雙模擬、多中心的Ⅲ期臨床試驗(登記號:CTR20192297),預(yù)計于 2023 年第二季度獲得 III 期研究 PFS 事件數(shù)后開展上市申報工作。
截至目前,公司在邁華替尼片項目【含用于 EGFR 罕見突變(S768I,L861Q 和 G719X)的晚期 NSCLC 患者的一線治療和用于EGFR敏感突變的晚期非鱗非小細胞肺癌的一線治療】的直接研發(fā)投入約為 23,874 萬元。
三、對上市公司的影響及風(fēng)險提示
晚期EGFR罕見突變(S768I,L861Q 和 G719X)非小細胞肺癌(NSCLC)是一種嚴重危及生命的疾病,目前國內(nèi)尚無有效的治療藥物獲批,存在高度未滿足的臨床需求。據(jù)我國國家癌癥中心統(tǒng)計,201年我國肺癌發(fā)病率和死亡率均據(jù)惡性腫瘤首位,其中新發(fā)病例約為82.8萬,死亡病例約為65.7萬。約85%肺癌患者為非小細胞肺癌,根據(jù)國內(nèi)超過千人樣本的研究,其中約50%的NSCLC患者存在EGFR突變,EGFR 罕見突變 S768I,L861Q 和 G719X 陽性的患者分別占EGFR 突變患者的2.1%、1.7%及4.4%。多款EGFR絡(luò)氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI)被批準用于晚期 EGFR 常見敏感突變(19號外顯子缺失突變或21號外顯子L858R置換突變)肺癌患者的治療,對于EGFR罕見突變患者,《中華醫(yī)學(xué)會肺癌臨床診療指南》(2022 版)基于阿法替尼被FDA批準用于晚期EGFR罕見突變患者治療的證據(jù),推薦阿法替尼用于此類患者的治療,但是阿法替尼并未在國內(nèi)獲批該適應(yīng)癥。化療(及抗血管藥物治療)仍舊是EGFR罕見突變肺癌患者唯一被批準的晚期一線治療手段。晚期肺癌患者一線化療僅能帶來15%~57.7%的客觀緩解率及4.4 ~8.5個月的無進展生存期,并不是足夠有效的治療手段,患者僅能達到約兩年的總生存期。
目前的Ⅱ期單臂研究療效數(shù)據(jù)(ORR為 85.7%,mPFS為 20.6 個月,mDOR為 22.15 個月)提示,與現(xiàn)有治療手段(阿法替尼和含鉑雙藥化療)相比,公司邁華替尼片用于一線治療EGFR罕見突變(S768I,L861Q 和 G719X)晚期NSCLC患者的療效,有帶來更高的ORR并具有持久的DOR及PFS的潛力,有望為NSCLC患者帶來新的有效治療方案。
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