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反腐浪潮中,藥代如何活下去

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作者:烽火無(wú)煙  來(lái)源:藥渡仿制
  2023-08-10
今年,是一個(gè)政策大年。醫(yī)保國(guó)談、基藥目錄、帶量采購(gòu),有的目錄想進(jìn)去,有的目錄想出來(lái)。國(guó)談前期,有的企業(yè)會(huì)通過(guò)各種途徑找到形形色 色的專家、官員進(jìn)行溝通;基藥調(diào)整,各大學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)專委會(huì)的衛(wèi)星會(huì)、閉門(mén)會(huì)不斷;集采期間,代理商、藥販子,形形色 色的人聚在一起,半圍、全圍的亂象烏煙瘴氣。

       說(shuō)一個(gè)真實(shí)的事情。

       今年3月的一個(gè)周末,當(dāng)時(shí)筆者去醫(yī)院就診叫號(hào)時(shí),發(fā)現(xiàn)有一些在診室門(mén)口閑聊的人,年紀(jì)輕輕,估計(jì)也就是不到三十歲,有男有女,男的背雙肩包,女的拎著精致的手提袋,手中沒(méi)有病歷本,只玩手機(jī)。只要大夫一出現(xiàn),他們就會(huì)迅速尾隨其后,比患者還要快,惹得幾個(gè)老年患者一臉不快。當(dāng)時(shí)筆者的想法就是:這都什么時(shí)代了,與醫(yī)生交流也得分分時(shí)間、看看場(chǎng)合,藥代不要飯碗不要緊,企業(yè)的形象是不是要注意?醫(yī)生的飯碗與尊嚴(yán)是不是要維護(hù)?

       今年,是一個(gè)政策大年。

       醫(yī)保國(guó)談、基藥目錄、帶量采購(gòu),有的目錄想進(jìn)去,有的目錄想出來(lái)。

       國(guó)談前期,有的企業(yè)會(huì)通過(guò)各種途徑找到形形色 色的專家、官員進(jìn)行溝通;

       基藥調(diào)整,各大學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)專委會(huì)的衛(wèi)星會(huì)、閉門(mén)會(huì)不斷;

       集采期間,代理商、藥販子,形形色 色的人聚在一起,半圍、全圍的亂象烏煙瘴氣。

       甚至前不久筆者聽(tīng)到一個(gè)段子:某地負(fù)責(zé)招標(biāo)采購(gòu)的醫(yī)保局人員在乘坐高鐵時(shí),聽(tīng)到前排有一個(gè)自稱是某藥企的銷(xiāo)售人員大聲在打電話向代理商炫耀:“不用怕,雖然我們?cè)赬省降了30個(gè)點(diǎn),但您放心,我們?nèi)匀挥?0個(gè)點(diǎn)的市場(chǎng)費(fèi)用,放心就好!”世界真是小,這位醫(yī)保局人員正在著手進(jìn)行下一輪集采,他本以為已經(jīng)降價(jià)夠狠了,沒(méi)想到還有的企業(yè)這么高調(diào)。如果是這樣的話,那么明年的接續(xù),相關(guān)品種恐怕不是簽個(gè)字、搞搞雙信封與詢價(jià)這么簡(jiǎn)單的事情了??吹酱饲榇司?,筆者十分同情地想對(duì)那位藥企負(fù)責(zé)銷(xiāo)售的朋友說(shuō)一句:你走運(yùn)了,下次估計(jì)你們的產(chǎn)品估計(jì)還得再降30個(gè)點(diǎn)。

       在這種一邊強(qiáng)力降價(jià)一邊仍然有“不知死活”的企業(yè)到處?kù)乓匈M(fèi)用的背景下,可以料想,下一步降價(jià)的幅度與速度會(huì)很高更狠。有的企業(yè)整天高呼活不下去,說(shuō)自己是弱者。筆者認(rèn)為說(shuō)自己是弱者的人其實(shí)是一個(gè)弱智!縱然,藥品政策的密集出臺(tái),會(huì)令醫(yī)藥界的從業(yè)人員從感到不適應(yīng),那是因?yàn)橹霸趲Ы瓠h(huán)境下的“舒適區(qū)”呆得時(shí)間太久了,現(xiàn)在市場(chǎng)已經(jīng)不是當(dāng)年的市場(chǎng)了,再以藥販子的思維去從事醫(yī)藥行業(yè),甚至再以偽CSO的名義去開(kāi)張發(fā)票證明自我銷(xiāo)售行為真實(shí)的舉動(dòng),無(wú)疑就是自我引爆。

       遙想2015年之前,沒(méi)有‘兩票制’,也沒(méi)有帶量采購(gòu),底價(jià)開(kāi) 票層出不窮,哪個(gè)產(chǎn)品費(fèi)用高、空間好、快上量,就會(huì)成為代理、藥販子的首選。代理商是一批更大程度發(fā)家致富的人,當(dāng)然還有一批藥代賺得也不少,后來(lái)手中資源豐富了干脆自己開(kāi)公司當(dāng)代理。雖然歷經(jīng)整頓,但醫(yī)藥仍然亂象叢生。但現(xiàn)在情況變生了改變,在國(guó)談常態(tài)化+集采規(guī)范化的大背景下,帶金銷(xiāo)售模式已經(jīng)漸上末路!藥企如何籌謀新形勢(shì)下的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo),直接考驗(yàn)著經(jīng)營(yíng)者的智慧。

       現(xiàn)在很多藥企的學(xué)術(shù)會(huì),基本上就是老三樣:一是召開(kāi)或贊助全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì),請(qǐng)專家在會(huì)上宣講藥企提供的產(chǎn)品PPT;二是召開(kāi)區(qū)域衛(wèi)星會(huì),請(qǐng)區(qū)域?qū)<倚v藥企提供的產(chǎn)品材料。三是深入醫(yī)院,組織相關(guān)一線醫(yī)生開(kāi)展沙龍會(huì)。在這些思維固化的企業(yè)老板眼里,“學(xué)術(shù)營(yíng)銷(xiāo)“就是“開(kāi)學(xué)術(shù)會(huì)”,這種學(xué)術(shù)會(huì)其實(shí)含金量日益低下,所以,沒(méi)有技術(shù)含量的增長(zhǎng)不會(huì)持久,江湖自嗨政策紅利的浪潮過(guò)后,誰(shuí)是什么模樣將被徹底打回原形。

       國(guó)家這次出臺(tái)的相關(guān)專項(xiàng)整治政策,就是要嚴(yán)打這些亂象,形成震懾+處罰相結(jié)合,目標(biāo)是違背了初心的個(gè)別醫(yī)生、專家、藥代。以醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域頻出的腐敗問(wèn)題為例,當(dāng)藥價(jià)回歸到現(xiàn)有中標(biāo)價(jià)的八折七折甚至二折三折時(shí),藥企還有費(fèi)用空間么?醫(yī)生還敢用自己的職業(yè)生涯去下一個(gè)高壓風(fēng)險(xiǎn)的賭注么?醫(yī)藥代表還敢用觸碰犯罪坐牢的代價(jià)去帶金銷(xiāo)售么?藥企做好轉(zhuǎn)型的準(zhǔn)備了么?

       再經(jīng)過(guò)兩到三年的洗禮,無(wú)論是降價(jià)還是目錄控制,不該用的藥品將不用、該少用的藥品不會(huì)多用的趨勢(shì)將進(jìn)一步呈現(xiàn)。觸底過(guò)后,以創(chuàng)新藥物為主和專注于仿制藥生產(chǎn)的企業(yè)將成為主流,業(yè)內(nèi)相對(duì)健康的發(fā)展路徑將逐漸形成,更加精細(xì)化的“臨床路徑”監(jiān)管模式將真正到來(lái),藥企在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面競(jìng)爭(zhēng)也必將更為精細(xì)化。

       真正的醫(yī)藥代表所起的作用,應(yīng)該是傳遞產(chǎn)品知識(shí),為準(zhǔn)確合理的用藥和醫(yī)生之間構(gòu)架起一座信息交流的橋梁,唯有合規(guī)、唯有學(xué)術(shù)、唯有產(chǎn)品,才是醫(yī)藥代表最終的價(jià)值所在。此次三年疫情后的專項(xiàng)整治,無(wú)疑給了企業(yè)一個(gè)自我反思的機(jī)會(huì),也給了醫(yī)藥代表認(rèn)真思考的時(shí)間。

       最可怕的是,很多企業(yè)與醫(yī)院醫(yī)生的想法是不約而同的:先避避風(fēng),過(guò)去這一陣兒再說(shuō)。

       如果真有上述想法,那是看不清大形勢(shì),只有以頭撞墻了。轉(zhuǎn)型不是說(shuō)說(shuō)而已,身體已轉(zhuǎn)思想不轉(zhuǎn),會(huì)容易把自己活擰巴了,真到那個(gè)時(shí)候,沒(méi)有后悔藥可吃。

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