2023年11月6日，第六屆中國國際進口博覽會（簡稱"進博會"）期間，以"深入社區(qū)防控科普一體化，踐行加速消除宮頸癌行動計劃"為主題的媒體溝通會暨合作備忘錄簽約儀式在葛蘭素史克中國（GSK）展臺舉行，來自行業(yè)協(xié)會、免疫規(guī)劃、婦科臨床的多位專家及企業(yè)代表參與討論，共同推進宮頸癌預防與HPV疫苗認知。同時，GSK中國還與中國健康促進與教育協(xié)會簽署合作備忘錄，未來將共同提升廣大女性對于宮頸癌的防控認知，探索城市社區(qū)的宮頸癌一二級預防聯(lián)動合作模式，打造醫(yī)防融合創(chuàng)新合作樣板和示范。
宮頸癌可防可控，HPV疫苗早接種早保護
今年，國家衛(wèi)生健康委等十個部門聯(lián)合制定、印發(fā)了《加速消除宮頸癌行動計劃（2023-2030年）》[1]，積極推進我國宮頸癌消除進程。"近年來，我國宮頸癌的發(fā)病率持續(xù)上升，并呈現(xiàn)年輕化趨勢[2]。高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素[3]。作為宮頸癌預防的一級預防手段，目前預防宮頸癌最直接、最有效的方法即接種HPV疫苗[4]。"同濟大學附屬第一婦嬰保健院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師段濤在分享中介紹，"2018-2020年，中國9-45歲適齡女性累計估算接種率為2.24%[5]，HPV疫苗接種率有待進一步提升。"
接種HPV疫苗與宮頸癌篩查相結(jié)合，才能更好地防控宮頸癌[6]。目前我國宮頸癌預防關(guān)口前移至一級預防，包括宮頸癌防治知識和認知科普、促進HPV疫苗接種[1]。"WHO推薦9-14歲未發(fā)生性行為的女性為HPV疫苗的首要接種人群[7]。成年女性即使錯過了最優(yōu)接種年齡，接種HPV疫苗仍可獲益，越早接種保護效果越好[8]。" 上海市徐匯區(qū)疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科科長劉景壹表示，"在中國，約84.5%的宮頸鱗癌由HPV16、HPV18型引起[9]，接種二價HPV疫苗可有效預防HPV16和HPV18引起的宮頸癌及癌前病變。目前國內(nèi)已上市的二價HPV疫苗包括一款進口HPV疫苗，兩款國產(chǎn)HPV疫苗。在選擇HPV疫苗時，不建議過度執(zhí)著高價數(shù)疫苗，以免延誤最優(yōu)接種時機。"
在認知、選擇HPV疫苗的時候，需要理性看待疫苗的成分、有效性、安全性等。"疫苗一般由免疫原和佐劑組成[10]，佐劑系統(tǒng)是兩種或兩種以上佐劑（如免疫增強劑）的組合，利用不同成分的協(xié)同作用以增強機體免疫系統(tǒng)對接種疫苗的反應(yīng)[11]。"GSK中國疫苗醫(yī)學負責人和云鹍博士介紹道，"希瑞適是目前唯一采用創(chuàng)新佐劑系統(tǒng)的HPV疫苗，該創(chuàng)新佐劑系統(tǒng)使用了2011年諾貝爾醫(yī)學和生理學獎研究成果[12]。創(chuàng)新佐劑系統(tǒng)有助于激發(fā)機體產(chǎn)生更強的免疫應(yīng)答，從而維持高而持久的抗體水平[13]。"
深入社區(qū)防控科普一體化，協(xié)力加速宮頸癌消除進程
進博會上，GSK中國與中國健康促進與教育協(xié)會雙方代表共同簽署合作備忘錄。雙方表示將在消除宮頸癌領(lǐng)域多方位開展合作，深度整合各自優(yōu)勢，以全國主要城市社區(qū)為試點，加強宮頸癌的一二級預防聯(lián)動，打造醫(yī)防融合創(chuàng)新合作樣板和示范，保護和促進廣大婦女健康。
"中國健康促進及教育協(xié)會是由全國各界健康教育工作者自愿結(jié)成的全國性、專業(yè)性、非營利性社會組織。我們通過動員協(xié)調(diào)社會各界參與健康教育與健康促進，向廣大人民群眾普及衛(wèi)生保健知識，促進健康行為養(yǎng)成。"中國健康促進與教育協(xié)會常務(wù)副會長兼秘書長孔靈芝表示："此次項目是我們響應(yīng)國家《加速消除宮頸癌行動計劃（2023-2030 年）》、社企合力探索宮頸癌防控的一次有益嘗試。我們希望通過開展宮頸癌預防及HPV疫苗認知教育，加強宮頸癌的一二級預防聯(lián)動，下沉社區(qū)，打通宮頸癌防控的'最后一公里'，積極助力和加快推進我國宮頸癌消除進程。"
"通過與行業(yè)協(xié)會等各組織機構(gòu)開展合作，共同構(gòu)建'醫(yī)防一體'的健康生態(tài)體系，社會各方攜手提升疾病認知及疫苗可及性，推進HPV疫苗接種，助力消除宮頸癌，支持健康中國2030規(guī)劃以及WHO《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》。"副總裁、GSK中國疫苗業(yè)務(wù)負責人馮碧霞表示，"疫苗業(yè)務(wù)是全新GSK的重要戰(zhàn)略組成部分，我們將持續(xù)加大對疫苗的投入和創(chuàng)新引進。希瑞適是國內(nèi)首 款上市的HPV疫苗，并在今年實現(xiàn)了9-14歲女孩二劑次接種程序在中國的商業(yè)落地，這也是國內(nèi)首 個獲批該接種程序的進口HPV疫苗，目前已覆蓋全國280多個城市。未來，我們將繼續(xù)立足中國、攜手中國、服務(wù)中國，以創(chuàng)新賦能，助力推動中國免疫事業(yè)的發(fā)展。"
參考文獻
[1] 衛(wèi)健委.關(guān)于印發(fā)加速消除宮頸癌行動計劃（2023-2030年）的通知http://www.nhc.gov.cn/fys/s3581/202301/42c2c95b6db84f9cb356cfdf1edbbac7.shtml
[2] http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2023-01/21/content_5738364.htm
[3] Chandra R. Relevance of persistent infection with high-risk HPV genotypes in cervical cancer progression. MLO Med Lab Obs 2013; 45(10): 40,42, 44.
[4] HPV疫苗和宮頸癌的預防. https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/kpzhsh/kpzhshyp/20190722080001877.html
[5] 宋祎凡,劉曉雪,尹遵棟,等. 2018-2020年中國9-45歲女性人乳頭瘤病毒疫苗估算接種率[J]. 中國疫苗和免疫,2021,27(5):570-575.
[6] Bosch FX, Robles C. HPV-FASTER: Combined strategies of HPV vaccination and HPV screening towards a one visit for cervical cancer preventive campaigns. Salud Publica Mex. 2018 Nov-Dic;60(6):612-616.
[7] Humanpapillomavirusvaccines:WHOpositionpaper,December2022.WeeklyEpidemiologicalRecord
No 50, 2022, 97, 645–672
[8] 宮頸癌篩查工作方案https://www.nwccw.gov.cn/2022-01/18/content_298888.htm
[9] Chen W, Zhang X, Molijn A. Human papillomavirus type-distribution in cervical cancer in China: the importance of HPV 16 and 18. Cancer Causes Control. 2009 ;20(9):1705-13.
[10] 夏赟,武夢玉,張永輝. 免疫佐劑的發(fā)展現(xiàn)狀與未來趨勢[J]. 中國科學基金,2020,34(5):573-580.
[11] Gar?on N, Chomez P, Van Mechelen M. GlaxoSmithKline Adjuvant Systems in vaccines: concepts, achievements and perspectives. Expert Rev Vaccines. 2007 Oct;6(5):723-39.
[12] Volchenkov R, Sprater F, Vogelsang P, Appel S. The 2011 Nobel Prize in physiology or medicine. Scand J Immunol. 2012 Jan;75(1):1-4.
[13] Schwarz TF, Leo O. Immune response to human papillomavirus after prophylactic vaccination with AS04- adjuvanted HPV-16/18 vaccine: Improving upon nature. Gynecol Oncol 2008; 110: S1.
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