2023年12月14日,F(xiàn)DA官網(wǎng)公布,默沙東HIF-2α抑制劑Belzutifan(商品名:Welireg)用于拓展適應(yīng)癥--既往接受過(guò)PD-(L)1藥物和抗VEGF藥物治療的晚期腎細(xì)胞癌(RCC)的上市申請(qǐng)獲FDA批準(zhǔn)。
Belzutifan(MK-6482,PT2977)原研公司Petolon Therapeutics,2019年5月默沙東以10.5億美元首付款、11.5億美元里程碑款項(xiàng)的高價(jià)收購(gòu)了Petolon Therapeutics公司,獲得了Belzutifan。
Belzutifan通過(guò)阻斷HIF-2α和HIF-1β的異二聚體化(HIF即缺氧誘導(dǎo)因子,腎細(xì)胞癌關(guān)鍵致癌驅(qū)動(dòng)因子),從而阻斷細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖以及阻止異常血管形成,達(dá)到抗腫瘤作用。
根據(jù)藥渡數(shù)據(jù)檢索,Belzutifa于2021年8月首次獲FDA批準(zhǔn),用于治療不需要立即手術(shù)治療的Von Hippel-Lindau(VHL)病相關(guān)腎細(xì)胞癌(RCC)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)血管母細(xì)胞瘤或胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(pNET)成人患者。
本次新獲批適應(yīng)癥于2023年ESMO大會(huì)上公布了臨床研究LITESPARK-005(NCT04195750)的療效數(shù)據(jù)。該研究累計(jì)納入746例不可切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性透明細(xì)胞性腎細(xì)胞癌(RCC)患者,患者既往均接受過(guò)經(jīng)過(guò)PD-1或PD-L1聯(lián)合VEGF-TKI治療。入組患者按照1:1隨機(jī)分組,給藥劑量Belzutifan組120mg QD,依維莫司組10mg QD。
臨床療效,在客觀緩解率方面,最新隨訪結(jié)果的ORR率與中期分析基本保持一致,ORR率為22.7% vs 3.5%,顯著優(yōu)于依維莫斯。
中位PFS兩組患者沒(méi)有差異,但在經(jīng)治6個(gè)月后生存曲線顯著分開(kāi),mPFS為5.6 vs 5.4個(gè)月(HR=0.67)。在OS方面, Belzutifan有獲益趨勢(shì),但兩組患者之間沒(méi)有展現(xiàn)出顯著的差異性,mOS為21.4 vs 18.1個(gè)月(HR=0.88)。
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