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CPHI制藥在線 資訊 中宏保險(xiǎn)發(fā)布2023年理賠服務(wù)年報(bào):重疾賠付金額占比超六成,惡性腫瘤仍是頭號(hào)重疾風(fēng)險(xiǎn)

中宏保險(xiǎn)發(fā)布2023年理賠服務(wù)年報(bào):重疾賠付金額占比超六成,惡性腫瘤仍是頭號(hào)重疾風(fēng)險(xiǎn)

來源:醫(yī)藥健聞
  2024-01-15
2024年1月15日,中宏保險(xiǎn)發(fā)布了2023年的理賠服務(wù)年報(bào),顯示2023年,公司個(gè)險(xiǎn)、團(tuán)險(xiǎn)保單理賠總件數(shù)達(dá)到22.7萬件,賠付總金額7.6億元。

總賠付金額達(dá)7.6億元

       2024年1月15日,中宏保險(xiǎn)發(fā)布了2023年的理賠服務(wù)年報(bào)(以下簡(jiǎn)稱"年報(bào)"),顯示2023年,公司個(gè)險(xiǎn)、團(tuán)險(xiǎn)保單理賠總件數(shù)達(dá)到22.7萬件,賠付總金額7.6億元。具體到個(gè)險(xiǎn)方面,在過去的一年中,公司理賠服務(wù)增速提效的成果顯著,不僅體現(xiàn)在理賠金額、件數(shù)和客戶數(shù)上的增長(zhǎng),還體現(xiàn)在服務(wù)時(shí)效上的大幅提升。

       年報(bào)顯示,2023年,中宏保險(xiǎn)個(gè)險(xiǎn)理賠金額達(dá)到6億元,同比增長(zhǎng)4.6%,日均賠付接近248萬元。此外,理賠件數(shù)達(dá)到了63,939件,比2022年增長(zhǎng)了15.0%,理賠服務(wù)客戶數(shù)為41,347人,同比增長(zhǎng)13.3%,獲賠率則高達(dá)99.5%,同比提升0.9%。更為突出的是,理賠支付平均時(shí)效僅為0.3天,同比大幅提升了23.8%,其中,最快的一筆理賠支付僅用時(shí)10分鐘。支付時(shí)效顯著提升的背后,是中宏保險(xiǎn)不斷優(yōu)化流程和提升服務(wù)效率的成果。

       重疾賠付金額占比超六成 惡性腫瘤仍是頭號(hào)重疾風(fēng)險(xiǎn)

       在理賠類型方面,雖然醫(yī)療理賠在案件數(shù)量方面占比超九成,但重疾卻以3.7%的件數(shù)占比賠付了超過六成的金額。具體到重疾理賠的原因,惡性腫瘤多年來始終占據(jù)著重疾賠付案件數(shù)量的首位,比例約在九成左右。

       據(jù)《柳葉刀》雜志2016年發(fā)布的一項(xiàng)實(shí)證研究顯示,在中國(guó),肺癌、胃癌等六種常見癌癥人均年治療費(fèi)用約為6.8萬元,但當(dāng)年中國(guó)居民人均年可支配收入僅為2.4萬元。動(dòng)輒數(shù)萬元甚至數(shù)十萬元的治療費(fèi)用落在病患及其家庭上的負(fù)擔(dān)顯而易見,此時(shí)重疾險(xiǎn)的及時(shí)性和重要性便真正凸顯出來。

       隨著醫(yī)療水平的不斷提高,重疾患者的5年生存率不斷提升,重大疾病保險(xiǎn)能更好地支持客戶罹患重大疾病后的長(zhǎng)期治療和維持生活質(zhì)量的開支。年報(bào)顯示,2023年,中宏保險(xiǎn)重疾險(xiǎn)的平均賠付金額近20萬元,最大一筆重疾理賠金額更達(dá)到245萬元,極大幫助受保人及其家庭減輕了醫(yī)療費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)壓力上的"后顧之憂"。

       身故理賠案件逐年增多 "家庭頂梁柱"人群需重視

       年報(bào)還顯示,近年來,身故理賠案件數(shù)量呈現(xiàn)逐年增多的趨勢(shì),且不同于醫(yī)療與重疾理賠均為女性案件數(shù)量多于男性,身故理賠則是男性案件顯著多于女性,且多集中于41-60歲的中年人群。2023年的數(shù)據(jù)顯示,個(gè)險(xiǎn)身故理賠總件數(shù)為762件,較2022年增長(zhǎng)了33.7%,賠付金額增長(zhǎng)了61.4%,平均賠付金額超過11萬元。對(duì)于作為"家庭頂梁柱"的中年人群來說,提前配置一份包含身故保障的保險(xiǎn)產(chǎn)品包含著對(duì)家庭的關(guān)愛和負(fù)責(zé),也為家庭幸福的延續(xù)加上了一把"安全鎖"。

       除了理賠數(shù)據(jù)的直觀展示,中宏保險(xiǎn)對(duì)于理賠服務(wù)的客戶體驗(yàn)同樣重視,公司每年均會(huì)開展凈推薦值調(diào)研,以獲得全面深入的客戶洞察,并基于客戶反饋制定各項(xiàng)服務(wù)的改進(jìn)方案與舉措。最新的凈推薦值調(diào)研結(jié)果顯示,2023年中宏保險(xiǎn)理賠服務(wù)的客戶凈推薦值為87分,較2022年提升了3分,且在意外門急診類、住院醫(yī)療類、醫(yī)療補(bǔ)償類等多個(gè)領(lǐng)域,客戶凈推薦值均表現(xiàn)出色,反映出客戶對(duì)中宏保險(xiǎn)理賠服務(wù)效率和質(zhì)量的高度肯定。

       成立二十七年來,中宏保險(xiǎn)包含個(gè)險(xiǎn)和團(tuán)險(xiǎn)在內(nèi)的理賠總件數(shù)已達(dá)到253萬件,賠付總金額超過54億元。通過不斷提升服務(wù)水準(zhǔn),未來中宏保險(xiǎn)也將繼續(xù)以重誠(chéng)守信的"賠"伴,持續(xù)守護(hù)近300萬客戶及其家庭的精彩生活!

       消息來源:中宏保險(xiǎn)

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