3月1日,科濟藥業(yè)發(fā)布公告宣布,其BCMA CAR-T產品療法賽愷澤(澤沃基奧侖賽注射液)已獲得國家藥監(jiān)局批準上市,用于治療復發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤成人患者,既往經過至少3線治療后進展(至少使用過一種蛋白酶體抑制劑及免疫調節(jié)劑)。
多發(fā)性骨髓瘤是一種難治性的惡性漿細胞疾病,約占所有血液腫瘤的10%。隨著中國老齡化的加速以及人口平均預期壽命的提高,多發(fā)性骨髓瘤患病人數將持續(xù)增加,根據Frost and Sullivan估計,2023年中國多發(fā)性骨髓瘤的患病人數大約為15.3萬人,新發(fā)病例數為2.32萬人,預計中國多發(fā)性骨髓瘤的患病人數于2030年將增長至26.63萬人。
科濟藥業(yè)方面介紹,澤沃基奧侖賽注射液是一種自體BCMA靶向CAR-T細胞產品,它是通過慢病毒轉導T細胞產生的。慢病毒編碼的CAR包括全人源BCMA特異性單鏈可變片段(“scFv”),人CD8α鉸鏈結構域、CD8α跨膜結構域、4-1 BB協(xié)同刺激結構域以及CD3ζ激活結構域。自研的新全人源scFv具有較高的結合親和力和穩(wěn)定性。
澤沃基奧侖賽注射液的獲批是基于一項在中國進行的開放標簽、單臂、多中心II期的臨床試驗(LUMMICAR STUDY 1,NCT03975907)。在2022年美國血液學會(ASH)年會上,科濟藥業(yè)披露了該臨床研究的數據。
據悉,共有102例R/R MM患者接受了劑量為150×106 CAR+T細胞的澤沃基奧侖賽注射液治療?;颊叩闹形荒挲g為59.5歲,病史年限的中位時間為3.6年,既往治療中位線數為4線(范圍為3-15)。在接受治療的患者中,39例(38.2%)國際分期系統(tǒng)分期為III期;46例(45.1%)為高危細胞遺傳學異常,定義為del(17p),t(4;14),t(14;16),t(14;20);24例(23.5%)曾接受自體干細胞移植。淋巴細胞清除方案包括每天使用環(huán)磷酰胺300 mg/m2和氟達拉濱25 mg/m2,連續(xù)使用3天,清淋完成后再進行澤沃基奧侖賽注射液治療。
結果顯示,截至2022年8月16日,102例患者至少完成3個月的隨訪或提前退出,其中60例患者至少完成6個月的隨訪或提前退出。102例患者的中位隨訪時間為9個月(范圍為0.4-17.8個月),ORR為92.2%(95%CI,85.13,96.55),VGPR及以上緩解的比率為85.3%,CR/sCR的比率為45.1%。其中接受治療的前60例患者中,中位隨訪時間為12.1個月(0.4-17.8個月),CR/sCR率為56.7%。中位DOR和中位PFS均尚未達到。在9個月的中位隨訪中,DOR率為86.1%,PFS率為84.6%。在達到VGPR及以上緩解的患者中評估了微小殘留?。∕RD),達到CR/sCR患者的MRD(<10-5)陰性率為100%,VGPR及以上緩解的患者比率為96.3%。
安全性方面,澤沃基奧侖賽注射液的耐受性良好,安全性可控。102例患者報告了治療相關的不良事件(AEs),AEs主要包括與清淋相關的血液學毒性。92例患者(90.2%)發(fā)生了CRS,其中7例(6.9%)發(fā)生了3/4級CRS,所有CRS均完全恢復。沒有發(fā)生3級及以上的神經毒性。2例(2%)患者發(fā)生ICANS,均為1級且完全恢復,均未使用托珠單抗或類固醇激素治療。
另值得一提的是,去年1月,科濟藥業(yè)宣布與華東醫(yī)藥全資子公司華東醫(yī)藥(杭州)有限公司就澤沃基奧侖賽注射液達成在中國大陸地區(qū)的商業(yè)化合作,根據合作協(xié)議條款,科濟藥業(yè)獲得2億人民幣的首付款,并有權獲得最高不超過10.25億人民幣的注冊及銷售里程碑付款,且將繼續(xù)負責CT053在中國大陸地區(qū)的開發(fā)、注冊和生產。
截至目前,國內已獲批上市5款CAR-T產品,除了科濟藥業(yè)的澤沃基奧侖賽注射液,還包括復星凱特的阿基侖賽注射液(CD19)、藥明巨諾的瑞基奧侖賽注射液(CD19)、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液(BCMA),以及合源生物的納基奧侖賽注射液(CD19)。
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