2023年11月6日，第九批藥品國家集采在上海開標(biāo)，并公示擬中選結(jié)果公示期為2023年11月7日至2023年11月9日。
此次集采，共納入42種藥品，經(jīng)過報價競爭，流標(biāo)1個（左炔諾孕酮口服常釋劑型再次流標(biāo)）。據(jù)央視報道預(yù)計每年可節(jié)約藥費(fèi)182億元。
共274個品種擬中選，涉及222家企業(yè)（含委托生產(chǎn)），其中，有6家外資企業(yè)擬中選（含1家原研，5家仿制藥企）。
此次集采官宣平均價格降幅約為58%，最高降幅為97.5%，降幅超過90%的有39個品種，降幅在80%-90%之間有58個品種，也就是說，價格降幅超過80%以上的品種有97個，占總數(shù)的35%。降價依舊慘烈。
其中，倍特藥業(yè)參與集采的8個品種全部中選，價格不低，且之前幾乎無銷量。光腳產(chǎn)品參與集采，一次性獲得如此成績，堪稱最大的贏家。
自2018年實施“4+7”集采以來，國家層面已組織開展九批藥品集采，共納入374種藥品，平均降幅超50%。
第九批集采采購期到2027年12月31日，是歷次采購期最長的一次集采項目。據(jù)悉，全國患者有望于2024年3月用上本次集采降價后的中選產(chǎn)品。
擬中選數(shù)量排前列的藥企：倍特、揚(yáng)子江、華潤、齊魯、正大天晴
此次集采，擬中選產(chǎn)品數(shù)量排前幾位的廠家（按集團(tuán)計）分別是倍特藥業(yè)、揚(yáng)子江、華潤醫(yī)藥、齊魯制藥、正大天晴、辰欣藥業(yè)。
除了倍特藥業(yè)擬中選8個品種外，揚(yáng)子江、華潤、齊魯、正大天晴均有6個品種擬中選，辰欣藥業(yè)5個品種擬中選。此前一直在中選數(shù)量排名前幾位的石藥、科倫、恒瑞、復(fù)星在第九批集采中不太顯眼。
此次集采，倍特藥業(yè)可謂是大獲全勝，8個品種參與全部擬中選。
其中，地塞米松磷酸鈉注射劑同組最末順位擬中選（5.7元：1ml:5mg*10支/盒），該品種理論采購規(guī)模超過20億，雖然按規(guī)則采購量分配最少，但保留了空間才是王道。
此外，還有硫酸 阿托品注射液、甘油果糖氯化鈉注射液、硫酸鎂注射液、萄糖酸鈣注射液、縮宮素注射液、阿奇霉素干混懸劑，以及倍特子公司四川普瑞特的鹽酸左沙丁胺醇霧化吸入溶液擬中選，可謂是收獲滿滿。
在老板眼中的“集采三個不可能”（中選、最高價中選、獲得最大采購量），倍特在歷次集采中至少能夠獲得其中兩項，實現(xiàn)了中選與價格、采購量的均衡，非常不容易。
有6家外資企業(yè)擬中選：1家原研，5家仿制藥企
第九批國采，原研企業(yè)依舊興趣不高，基本上都保持超高價（高于最高有效申報價）離場，僅有1家原研企業(yè)---輝凌制藥的卡貝縮宮素注射液（1ml:100μg*5支/盒）以115元/盒擬中選，且該企業(yè)是同組中報價最低的企業(yè)，降幅約為68.5%。
其余5家擬中選外企品種皆為仿制藥，包括阿拉賓度（Aurobindo）的奧美沙坦酯氨氯地平片、瑞迪博士實驗室（Dr. Reddy's Laboratories）的鹽酸托莫西汀膠囊、來那度胺膠囊，西普拉公司(Cipla )以及Hetero Labs 的拉考沙胺口服溶液。這四家企業(yè)皆為印度藥企。
值得一提的是，西普拉公司(Cipla )、Hetero Labs 都與深圳貝美藥業(yè)有過合作，分別授權(quán)一款新生兒藥物在國內(nèi)的獨(dú)家許可、以及奧司他韋干混懸劑在國內(nèi)進(jìn)口申報。
卡貝縮宮素是一種合成的具有激動劑性質(zhì)的長效催產(chǎn)素九肽類似物，除了原研企業(yè)輝凌之外，國內(nèi)企業(yè)有南京康舟（蘇州二葉受托生產(chǎn) ）、辰欣、南京星銀、深圳翰宇、海南皇隆（成都利爾受托生產(chǎn) ）等6家企業(yè)擬中選，其中海南皇隆制藥是最末順位價擬中選。
左炔諾孕酮口服常釋劑型再次流標(biāo)
此次集采，左炔諾孕酮口服常釋劑型再次流標(biāo)，廠家主要有南通聯(lián)亞藥業(yè)、上海信誼天平、東北制藥、華潤紫竹、以及原研的Gedeon Richter Plc.。上述企業(yè)，要么報價過高（高于最高有效申報價），要么過低（價格降幅達(dá)不到擬中選要求），要么干脆就沒報價。
該品種雖然從廠家數(shù)量上達(dá)到了充分競爭，但主要市場在院外零售藥店，價格是其生命線，如果集采價格大幅下降，勢必導(dǎo)致零售市場崩盤，因此從一開始就注定了這類品種不會有存量的廠家參與集采。
競爭激烈：同組4家起步，最多10家擬中選
第九批國采依然競爭激烈，從擬中選數(shù)量看就能發(fā)現(xiàn)硝煙密布，所有擬中選的品種，都是4家以上的企業(yè)，其中，5家及以上廠家擬中選的產(chǎn)品共有32個，其中10家擬中選的品種有4個；9家擬中選的有3個，8家擬中選的9個；7家中選的有6個......
其中，胞磷膽堿鈉注射液鹽酸、烏拉地爾注射液、縮宮素注射液、鹽酸多巴胺注射液有10家擬中選，是競爭最為激烈的品種組。
縮宮素10家擬中選
縮宮素是此次集采競爭最為激烈的品種，10家企業(yè)擬中選，上海禾豐（1ml:10單位*10支/盒）價格為9.9元，為第一順位價，同規(guī)格再維藥業(yè)的產(chǎn)品價格為24.3元。
此外，鹽酸托莫西汀口服溶液多達(dá)19 家企業(yè)符合申報資格，最終 9 家企業(yè)擬中選，100ml（0.4%）鹽酸托莫西汀口服溶液最 低價格為 15.51 元。
注射劑型約占總數(shù)的53.6%
第九批國采納入42個品種，流標(biāo)1個，擬中選41個。從劑型分布看，注射劑是此次集采比重最大的劑型，有147個注射劑/液擬中選，占全部274個品種的53.6%；片劑有50個擬中選，占總數(shù)的18%；其次是口服溶液23個，膠囊劑22個；吸入制劑此次也占了8個，主要是鹽酸左沙丁胺醇霧化吸入溶液。
九批十輪藥品集采已經(jīng)覆蓋374個藥品
自2018年“4+7集采”以來，國家層面的藥品集采已經(jīng)經(jīng)歷九批十輪，共計中選374種藥品，涵蓋了高血壓、糖尿病、腫瘤、消化、呼吸、抗病毒、精神疾病領(lǐng)域的常見用藥。
第九批集采，在之前規(guī)則的基礎(chǔ)上強(qiáng)化完善了對圍標(biāo)的防控，制定了相對嚴(yán)密的規(guī)則，包括MAH B證企業(yè)委托生產(chǎn)、批文轉(zhuǎn)讓情況的界定及報價要求，并鼓勵舉報圍標(biāo)行為。此外，在擬中選規(guī)則層面，調(diào)整或新增了Top4+Bottom2的機(jī)制，進(jìn)一步淘汰價格過高的品種，使得圍標(biāo)、過大價差中選起到了防控作用。
在地方層面，省級、省際聯(lián)盟開展此起彼伏。通過國家及地方兩條線，過評、未過評的藥品都將以不同規(guī)則和形式納入醫(yī)保的戰(zhàn)略性購買渠道中。未來，除了化學(xué)藥、中成藥、胰島素以外，還有生物藥也將納入集采。
從臨床用藥層面看，集采品種基本上能夠滿足常見病、慢性病的用藥需求，在此背景下，藥品定價、準(zhǔn)入、使用及支付環(huán)環(huán)相扣，藥企的營銷模式迎來更大的挑戰(zhàn)。
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