對(duì)于新冠病毒（SARS-CoV-2）而言，在最初的2劑疫苗接種后，進(jìn)行第三劑和第四劑加強(qiáng)接種，可以增強(qiáng)免疫反應(yīng)。而慢性抗原暴露也會(huì)導(dǎo)致免疫耐受。在人類中，過(guò)度重復(fù)接種疫苗的好處、限制以及風(fēng)險(xiǎn)，目前仍不十分清楚。
有意思的是，埃爾朗根-紐倫堡大學(xué)的研究人員在報(bào)紙上看到了一個(gè)令人驚訝的案例，一名來(lái)自德國(guó)馬格德堡的62歲男性，在29個(gè)月時(shí)間里竟然接種了217劑SARS-CoV-2疫苗。他并非是參與醫(yī)學(xué)研究，而是基于個(gè)人原因如此大量接種，這違反了德國(guó)的疫苗接種建議，德國(guó)檢察機(jī)構(gòu)對(duì)其提出了欺詐指控。
為了調(diào)查這種特殊的超劑量接種的免疫學(xué)后果，研究人員通過(guò)檢察官來(lái)聯(lián)系了這名男子（代號(hào)HIM），他同意了提供醫(yī)療信息并捐獻(xiàn)血液和唾液用于醫(yī)學(xué)研究。
2024年3月4日，研究人員在《柳葉刀》子刊《柳葉刀-傳染病》發(fā)表了題為：Adaptive immune responses are larger and functionally preserved in a hypervaccinated individual 的論文。
研究顯示，在整個(gè)超量接種中，他未報(bào)告告任何與疫苗相關(guān)的副作用，對(duì)他進(jìn)行的62項(xiàng)常規(guī)臨床檢查也未顯示出可歸因于超量接種的異常。此外，他沒(méi)有SARS-CoV-2感染的跡象，SARS-CoV-2抗原檢測(cè)、PCR和核衣殼血清學(xué)檢測(cè)均為陰性。而某些針對(duì)SARS-CoV-2的免疫細(xì)胞（效應(yīng)T細(xì)胞和記憶T細(xì)胞）和抗體水平，他甚至比那些接種三劑疫苗的人更高。
研究團(tuán)隊(duì)表示，有科學(xué)家認(rèn)為，免疫細(xì)胞在適應(yīng)抗原后會(huì)變得不那么有效，但這在這個(gè)案例上并沒(méi)有得到證實(shí)，他在接種了如此大量的疫苗后，免疫系統(tǒng)完全正常。
對(duì)于新冠病毒疫苗而言，獲批上市的疫苗類型多樣，包括滅活病毒疫苗、腺病毒疫苗、mRNA疫苗、亞單位疫苗等。接種這些疫苗后，被接種者的免疫系統(tǒng)會(huì)記住疫苗中的病毒抗原，從而在以后的感染中識(shí)別真正的病原體，產(chǎn)生更迅速和有力的反應(yīng)。
但如果免疫系統(tǒng)經(jīng)常性反復(fù)暴露于特定抗原，會(huì)發(fā)生什么呢？
這就像感染了HIV病毒或乙肝病毒，它們會(huì)在體內(nèi)定期反復(fù)爆發(fā)，免疫系統(tǒng)中的T細(xì)胞會(huì)因此變得疲勞，導(dǎo)致它們釋放更少的促炎信使物質(zhì)。這種效應(yīng)以及細(xì)胞逐漸適應(yīng)抗原所引發(fā)的其他效應(yīng)會(huì)削弱免疫系統(tǒng)，從而使免疫系統(tǒng)無(wú)法有效地對(duì)抗病原體。
這名接種了217劑新冠疫苗的人，他接種了包括BioNTech、Moderna、強(qiáng)生、阿斯利康、GSK/賽諾菲開(kāi)發(fā)的8種疫苗，接種的絕大多數(shù)是BioNTech、Moderna的mRNA疫苗。
然而，研究人員對(duì)他的血液樣本進(jìn)行各種檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有任何跡象表明他的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題。結(jié)果顯示，他的體內(nèi)有大量針對(duì)SARS-CoV-2的效應(yīng)T細(xì)胞，與接受三劑疫苗的對(duì)照組相比，他體內(nèi)針對(duì)SARS-CoV-2的效應(yīng)T細(xì)胞甚至更多。而且，沒(méi)有觀察到這些效應(yīng)T細(xì)胞的任何耗竭現(xiàn)象，它們與接受正常劑量疫苗的對(duì)照組的T細(xì)胞一樣有效。研究團(tuán)隊(duì)還觀察了他體內(nèi)的記憶T細(xì)胞，記憶T細(xì)胞可以補(bǔ)充效應(yīng)T細(xì)胞的數(shù)量，檢測(cè)結(jié)果顯示，他的記憶T細(xì)胞的數(shù)量與對(duì)照組一樣高。
總的來(lái)說(shuō)，研究人員沒(méi)有發(fā)現(xiàn)此人任何免疫反應(yīng)較弱的跡象，而是恰恰相反。而且，他在這項(xiàng)研究期間接種的第217次疫苗仍然有效果，接種后針對(duì)SARS-CoV-2的抗體數(shù)量顯著增加。
研究團(tuán)隊(duì)的進(jìn)一步測(cè)試表明，他的免疫系統(tǒng)針對(duì)其他病原體的有效性沒(méi)有變化。也就是說(shuō)，此人過(guò)度接種新冠疫苗并沒(méi)有損害免疫系統(tǒng)本身。
研究團(tuán)隊(duì)表示，此人共接種了8種不同的疫苗，包括不同疫苗類型以及針對(duì)不同新冠突變株的mRNA疫苗，盡管他進(jìn)行了如果大量的過(guò)度接種，但并沒(méi)有引起明顯的副作用，這表明這些疫苗具有良好的耐受性。
研究團(tuán)隊(duì)也強(qiáng)調(diào)，這只是一個(gè)個(gè)例，這項(xiàng)研究結(jié)果還不足以得出深遠(yuǎn)的結(jié)論，根據(jù)當(dāng)前的研究得出的合理建議是三劑疫苗接種，對(duì)弱勢(shì)群體的定期補(bǔ)充疫苗。沒(méi)有跡象表明需要超額接種更多疫苗。
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