近段時(shí)間，不少地方集采進(jìn)入執(zhí)行和接續(xù)階段——山西執(zhí)行中藥飲片及中藥配方 顆粒省際聯(lián)盟集采中選結(jié)果；廣西進(jìn)行京津冀“3+N”聯(lián)盟藥品集采結(jié)果落地工作；廣東聯(lián)盟多個(gè)項(xiàng)目啟動(dòng)第二采購(gòu)年度續(xù)簽......

       全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議研究部署了2024年的醫(yī)保工作，明確提到今年醫(yī)保工作的九大重點(diǎn)，其中第六點(diǎn)：推動(dòng)集采“擴(kuò)圍提質(zhì)”。開(kāi)展新批次國(guó)家組織藥品耗材集采，做好集采中選品種協(xié)議期滿接續(xù)，實(shí)現(xiàn)國(guó)家和省級(jí)集采藥品數(shù)合計(jì)至少達(dá)到500個(gè)。

       目前來(lái)看，不少省份完成“500個(gè)”集采藥品的目標(biāo)信心滿滿，類似廣東省牽頭的集采品種早已達(dá)到近500個(gè)。聯(lián)盟集采從單省到省際，不少地方市級(jí)聯(lián)盟也開(kāi)始展開(kāi)。

       01

       各大聯(lián)盟藥品集采進(jìn)入執(zhí)行階段

       1.山西執(zhí)行中藥飲片及中藥配方 顆粒省際聯(lián)盟集采中選結(jié)果

       3月25日，山西省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行中藥飲片及中藥配方 顆粒省際聯(lián)盟集采中選結(jié)果的通知》。

       5月10日，山西省執(zhí)行本次集采中選結(jié)果。其中，中藥飲片集采采購(gòu)周期為1年；中藥配方 顆粒集采采購(gòu)周期為2年。

       2.易短缺和急搶救藥聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)，福建進(jìn)入藥品網(wǎng)上填報(bào)階段

       3月25日，福建省藥械聯(lián)合采購(gòu)中心發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展易短缺和急搶救藥聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)相關(guān)藥品網(wǎng)上填報(bào)工作的通知》。

       易短缺和急搶救藥聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)針對(duì)國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)部分需穩(wěn)價(jià)保供臨床必需易短缺類、急搶救類等化學(xué)藥品和治療用生物制品藥品劑型開(kāi)展。

       在擬中選或備選產(chǎn)品確定上，進(jìn)行分類確定——單位可比價(jià)排序；對(duì)于非專項(xiàng)品種，同品種同組有效報(bào)價(jià)的企業(yè)僅有2家及以下的，有效報(bào)價(jià)企業(yè)均為擬中選企業(yè)，其申報(bào)價(jià)格為擬中選價(jià)格等；對(duì)于專項(xiàng)品種，有專項(xiàng)價(jià)格的產(chǎn)品，有效報(bào)價(jià)的相應(yīng)企業(yè)為擬中選企業(yè)，其申報(bào)價(jià)格為擬中選價(jià)格等。

       自2月份中選和備選結(jié)果公布后，易短缺和急搶救藥品聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)陸續(xù)進(jìn)入落地準(zhǔn)備工作，接下來(lái)還有更多省份或有新動(dòng)作。

       3.廣西執(zhí)行京津冀“3+N”聯(lián)盟藥品集采結(jié)果落地工作

       3月13日，廣西壯族自治區(qū)藥品集團(tuán)采購(gòu)工作小組辦公室發(fā)布《關(guān)于做好京津冀“3+N”聯(lián)盟藥品集中采購(gòu)結(jié)果落地工作的通知》，本輪采購(gòu)周期自2024年4月15日開(kāi)始計(jì)算，采購(gòu)周期為1年。

       由天津牽頭的京津冀“3+N”聯(lián)盟吸引了全國(guó)多省參與，三批目錄涉及200個(gè)產(chǎn)品。同時(shí)，其采用“雙向選擇、帶量聯(lián)動(dòng)”這一模式，給予了申報(bào)企業(yè)與采購(gòu)主體一定的自主權(quán)。

       在“3+N”聯(lián)盟集采中，申報(bào)企業(yè)針對(duì)采購(gòu)主體的采購(gòu)需求量，結(jié)合自身供應(yīng)能力，進(jìn)行供應(yīng)意向確認(rèn)。價(jià)格方面則按照全國(guó)最低實(shí)際采購(gòu)價(jià)聯(lián)動(dòng)。

       4.安徽省執(zhí)行十五省（區(qū)、市）聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果

       2月28日，安徽省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行十五?。▍^(qū)、市）聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購(gòu)（SHLM-YD2023-1）中選結(jié)果的通知》。

       此前，上海、浙江、安徽等十五?。▍^(qū)、市）組成地區(qū)聯(lián)盟，成立國(guó)家集采藥品接續(xù)上海聯(lián)盟采購(gòu)辦公室，開(kāi)展十五?。▍^(qū)、市）聯(lián)盟地區(qū)藥品集中帶量采購(gòu)。本次中選結(jié)果從3月10日起執(zhí)行，采購(gòu)周期至2025年12月31日。

       02

       藥品聯(lián)盟集采接續(xù)工作陸續(xù)開(kāi)展

       1.河南牽頭，國(guó)采品種接續(xù)集采

       3月27日，河南省醫(yī)保局發(fā)布《十三省(區(qū)、兵團(tuán))藥品聯(lián)盟采購(gòu)公告（十）》，經(jīng)競(jìng)價(jià)、詢價(jià)和價(jià)格談判糾偏等程序，十三?。▍^(qū)、兵團(tuán)）藥品聯(lián)盟采購(gòu)擬中選結(jié)果公布。

       河南省等十三省結(jié)合國(guó)采執(zhí)行實(shí)際情況，對(duì)國(guó)采部分產(chǎn)品進(jìn)行接續(xù)聯(lián)盟集采。本次接續(xù)采購(gòu)統(tǒng)籌考慮國(guó)采時(shí)競(jìng)爭(zhēng)是否充分、降價(jià)是否到位等因素，區(qū)分采購(gòu)單一、采購(gòu)單二、采購(gòu)單三分別進(jìn)行集中帶量采購(gòu)。

       具體包括對(duì)乙酰氨基酚、格列美脲、異煙肼、吲達(dá)帕胺、左西替利嗪、曲美他嗪等品種。本次采購(gòu)實(shí)行多家中選、多家供應(yīng)，同品種最大擬中選數(shù)額如下：

       同品種有效申報(bào)企業(yè)數(shù)為1家的，采取談判議價(jià)的方式確定擬中選企業(yè)；有效申報(bào)企業(yè)數(shù)為2家及以上的，采取詢價(jià)與競(jìng)價(jià)相結(jié)合的方式確定擬中選企業(yè)。

       擬中選產(chǎn)品公示時(shí)間為2024年3月28日至2024年3月30日。

       2.廣東聯(lián)盟多個(gè)項(xiàng)目啟動(dòng)第二采購(gòu)年度續(xù)簽，涉490個(gè)藥品

       3月8日，廣東省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好雙氯芬酸等490個(gè)藥品集中帶量采購(gòu)續(xù)簽工作的通知》。

       本次續(xù)簽涉及的490個(gè)藥品為雙氯芬酸等藥品集采、常見(jiàn)病慢性病藥品集采、清開(kāi)靈等中成藥集采品種，報(bào)量醫(yī)療機(jī)構(gòu)近2300家，采購(gòu)量共34億多。續(xù)簽采購(gòu)周期為第二采購(gòu)年，自2024年1月10日起至2025年1月9日止。

       在地方集采上，廣東做出了表率。不管是集采品種數(shù)量還是品類，均處于全國(guó)前列。

       本次大規(guī)模的集采續(xù)約，廣東給出了具體的落地要求：??

       一是暢通進(jìn)院渠道，落實(shí)配套政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照約定采購(gòu)量所列品種，確保相關(guān)中選/備選產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院，并在采購(gòu)周期內(nèi)完成合同用量。要落實(shí)藥品集中帶量采購(gòu)醫(yī)?；痤A(yù)付等有關(guān)規(guī)定，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓燃s定采購(gòu)金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

       二是藥款及時(shí)結(jié)清。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按采購(gòu)合同與企業(yè)及時(shí)結(jié)清藥款，結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底，并履行承諾及承擔(dān)相應(yīng)違約責(zé)任。

       三是加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)。各采購(gòu)平臺(tái)要做好醫(yī)藥采購(gòu)全流程監(jiān)測(cè)工作，每月定期監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、使用、回款，以及生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)供應(yīng)、配送等情況，鼓勵(lì)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)（HIS）和企業(yè)erp系統(tǒng)對(duì)接，通過(guò)采購(gòu)系統(tǒng)及時(shí)提醒、告誡醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)履約情況。

       03

       以市級(jí)為單位進(jìn)行藥品聯(lián)盟集采

       3月21日，浙江金華市藥品耗材集中帶量采購(gòu)聯(lián)盟委員會(huì)辦公室發(fā)布《關(guān)于做好市級(jí)聯(lián)合（金華）藥品集中帶量采購(gòu)工作的函》。

       從單省到省際，藥品聯(lián)盟集采走向市級(jí)。浙江金華針對(duì)19個(gè)品規(guī)進(jìn)行集采續(xù)約，包括單硝酸異山梨酯注射液、普伐他汀鈉片、非諾貝特膠囊等。

       簽訂時(shí)間為2024年3月22日9:00至4月10日16:00。本次集采要求藥械采購(gòu)中心和各市醫(yī)保部門(mén)牽頭做好管轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品網(wǎng)上采購(gòu)相關(guān)工作，加強(qiáng)對(duì)中選藥品購(gòu)銷協(xié)議簽訂、醫(yī)?；痤A(yù)付、采購(gòu)、配送、使用、回款等各環(huán)節(jié)的指導(dǎo)和管理服務(wù)。