魚油（Fish oil，F(xiàn)O）是ω-3脂肪酸的混合物，主要包括二十二碳六烯（DHA）和二十碳五烯酸（EPA），已被推薦用于2型糖尿病（T2D）和高甘油三酯血癥（HTG）患者。然而，其對(duì)脂質(zhì)組和腸道菌群的影響，以及影響甘油三酯（TG）降低的因素尚不清楚。
2024年8月19日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院王衛(wèi)慶、華大生命科學(xué)研究院鐘煥姿等人在 Cell 子刊 Med 上發(fā)表了題為：Impact of omega-3 fatty acids on hypertriglyceridemia, lipidomics, and gut microbiome in patients with type 2 diabetes 的研究論文。
研究團(tuán)隊(duì)開展了一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)，研究了魚油對(duì)2型糖尿病（T2D）合并高甘油三酯血癥患者的脂質(zhì)組學(xué)特征和腸道微生物群的影響，表明了魚油能夠顯著降低患者的血清甘油三酯并改變脂質(zhì)譜。該研究還表明，與表型或脂質(zhì)組學(xué)特征相比，患者的基線腸道微生物組特征對(duì)魚油降甘油三酯療效的預(yù)測(cè)能力更強(qiáng)。
這項(xiàng)臨床研究強(qiáng)調(diào)了在預(yù)測(cè)和增強(qiáng)魚油治療2型糖尿病患者的高甘油三酯血癥的療效時(shí)，考慮腸道微生物群的重要性。這些發(fā)現(xiàn)對(duì)制定個(gè)性化飲食干預(yù)措施以有效管理高甘油三酯血癥及其相關(guān)代謝紊亂具有重要意義。
在這項(xiàng)研究中，研究團(tuán)隊(duì)在309例2型糖尿病（T2D）且伴有高甘油三酯血癥（HTG）的中國(guó)患者中開展了一項(xiàng)為期12周的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)（臨床試驗(yàn)編號(hào)為NCT03120299）。參與者按照1:1被隨機(jī)分配接受每天4克魚油或玉米油，持續(xù)12周時(shí)間。
試驗(yàn)結(jié)果顯示，魚油組患者甘油三酯（TG）降幅（−1.51 mmol/L）顯著優(yōu)于玉米油組患者（−0.66 mmol/L）。魚油通過(guò)減少低不飽和甘油三酯種類和增加二十二碳六烯（DHA）或二十碳五烯酸（EPA）含量顯著改變了血脂譜。
此外，魚油對(duì)患者的腸道菌群的影響較小，但基線腸道微生物特征比表型或脂質(zhì)組學(xué)特征更能預(yù)測(cè)魚油對(duì)甘油三酯的反應(yīng)，這可能是由特定的脂質(zhì)代謝物介導(dǎo)的。共有9種脂質(zhì)代謝物顯著介導(dǎo)了4個(gè)基線微生物變量與補(bǔ)充魚油后甘油三酯反應(yīng)之間的關(guān)聯(lián)。這些發(fā)現(xiàn)顯示了ω-3脂肪酸對(duì)2型糖尿?。═2D）患者的脂質(zhì)組和腸道微生物組的不同影響，并強(qiáng)調(diào)了基線腸道微生物特征在預(yù)測(cè)魚油降低甘油三酯療效中的重要性。
主要結(jié)局是血清tg和脂質(zhì)組學(xué)特征的變化，次要結(jié)局包括腸道微生物組和其他代謝變量的變化。
綜上所述，該研究證明了ω-3脂肪酸可有效降低中國(guó)2型糖尿?。═2G）和高甘油三酯血癥（HTG）患者的甘油三酯（TG）水平，并強(qiáng)調(diào)了魚油引起的精制脂質(zhì)譜變化，揭示了補(bǔ)充魚油在促進(jìn)健康方面的新作用。此外，該研究還表明，患者在治療前的腸道微生物組可能是對(duì)魚油降低甘油三酯水平的干預(yù)反應(yīng)的有價(jià)值的預(yù)測(cè)因素。這些發(fā)現(xiàn)對(duì)制定個(gè)性化飲食干預(yù)措施以有效管理高甘油三酯血癥及其相關(guān)代謝紊亂具有重要意義。
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