早在2004年，國際癌癥研究中心就把檳榔確認(rèn)為一類致癌物。經(jīng)常咀嚼檳榔容易增加口腔癌的風(fēng)險,這個結(jié)論是勿庸置疑的。在剛剛舉行的2017年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會亞洲會議上，這一結(jié)論更得到驗(yàn)證：在緬甸進(jìn)行的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，所有口腔癌患者都有咀嚼檳榔的習(xí)慣。雖然對檳榔致癌這一認(rèn)識已經(jīng)足夠充分，但看到這項(xiàng)研究結(jié)果時，筆者認(rèn)為還是有必要為大家普及一下檳榔的危害性。
根據(jù)全球腫瘤流行病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報告，世界上超過一半的口腔癌發(fā)生在亞洲，據(jù)估計(jì)在亞洲有168,850例新發(fā)病例，其中約有11％的患者來自東南亞。
這項(xiàng)研究的主要作者,緬甸東吁綜合醫(yī)院的腫瘤內(nèi)科醫(yī)生Khin Khin Nwe博士說： "根據(jù)以前的研究，口腔癌在東南亞的發(fā)病率多年來一直非常高。還有研究發(fā)現(xiàn)，在這個地區(qū)無煙煙草（咀嚼包含煙草成分的檳榔）的使用很常見。例如在緬甸，超過50％的男性嚼檳榔。"
研究詳情
這項(xiàng)研究于2016年在東吁綜合醫(yī)院腫瘤內(nèi)科進(jìn)行。 所有就醫(yī)的頭頸部鱗狀細(xì)胞癌 （HNSCC） 患者都被納入研究。參與者被問及關(guān)于嚼檳榔、吸煙和飲酒等習(xí)慣方面的問題。 2016年在東吁醫(yī)院就醫(yī)的307例癌癥患者中，有67例 （22％） 患有頭頸部鱗狀細(xì)胞癌并被納入這項(xiàng)研究。 67例患者中，男性41例，女性26例。 男性的平均年齡為59.2歲 （年齡范圍是36至81歲） ，女性的平均年齡為58.7歲 （年齡范圍是19至86歲）。 出現(xiàn)癌變最常見部位是口腔 （34.3％） ，其次是喉 （25.4％） ，之后是口咽 （11.9％）、鼻咽 （11.9％）、下咽 （10.4％）、唇 （4.5％） 和鼻 （1.5％）。
就整個研究人群的生活方式而言，20例患者 （30％） 僅咀嚼檳榔；19例患者 （28％） 既咀嚼檳榔又吸煙；19例患者 （28％） 咀嚼檳榔、吸煙且飲酒。 2例患者既吸煙又飲酒；2例僅吸煙；2例不吸煙、不飲酒也不咀嚼檳榔；其他3例患者沒有相關(guān)信息。
調(diào)查結(jié)果顯示所有口腔癌患者都有咀嚼檳榔的習(xí)慣。 此外，口腔癌患者中有48％的人吸煙，44％的人飲酒。大多數(shù) （87％） 的口腔癌患者表示，大部分時間他們的嘴里都含著檳榔。
檳榔為什么會致癌？
咀嚼檳榔容易導(dǎo)致口腔癌，這主要與檳榔含有的化學(xué)物質(zhì)經(jīng)咀嚼后形成致癌化合物--亞硝胺類物質(zhì)有關(guān),研究者從嚼檳榔的人的唾液中檢測出三種亞硝胺類物質(zhì)。另外,檳榔質(zhì)硬,易使口腔黏膜受損,特別是用荖花(或稱為榔葉)和石灰包裹后對口腔的磨損更厲害,經(jīng)常使口腔黏膜處于受損狀態(tài),增加癌變幾率。煙草(包括嚼食和吸煙)還和檳榔"臭味相投",共同促進(jìn)口腔癌的形成。大量的動物實(shí)驗(yàn)和體外實(shí)驗(yàn)證據(jù)證明，不僅檳榔制品有致癌性,其青果同樣致癌。在致癌物分級中,檳榔屬一類致癌物,雖然致癌物等級和致癌性的強(qiáng)度沒有必然聯(lián)系,但"一類致癌物"意味著它對人的致癌作用證據(jù)確鑿。
一旦上癮很難戒除，應(yīng)像戒煙一樣戒檳榔
檳榔食用時味微澀略帶甜辣,有輕微刺激感,可使人發(fā)熱興奮,因此咀嚼檳榔有成癮性。人類咀嚼檳榔的歷史非常久,目前,喜食檳榔的國家和地區(qū)主要集中在東南亞、印度、我國南方及中國臺灣。
作者New博士表示："長期以來，在包括緬甸在內(nèi)的東南亞地區(qū)嚼檳榔一直是一種普遍現(xiàn)象，大多數(shù)人從青少年時期就開始嚼檳榔，而且他們發(fā)現(xiàn)很難戒除這個習(xí)慣。"
近些年來,檳榔產(chǎn)業(yè)不斷擴(kuò)大,僅在印度的規(guī)模就超過每年數(shù)億美元。由于檳榔可能帶來的公共衛(wèi)生問題,一些國家或地區(qū)早已開始控制,比如美國 1976 年就嚴(yán)禁各州之間運(yùn)輸檳榔果, 加拿大直接禁止銷售檳榔產(chǎn)品。
位于日本千葉縣的國立癌癥中心東病院頭頸腫瘤內(nèi)科主任Makoto Tahara博士就此發(fā)表評論說： "鑒于與嚼檳榔相關(guān)的健康問題,了解減少檳榔咀嚼的方法對于全球公共衛(wèi)生而言具有重要意義。在西太平洋地區(qū)的許多國家，嚼檳榔作為一種存在已久的行為，在從日常生活的方方面面直到禮儀慶典活動的社區(qū)生活中已經(jīng)是不可分割的一部分。鑒于嚼檳榔的重要社會意義，咀嚼者可能擔(dān)心戒除嚼檳榔習(xí)慣會帶來消極的社會反響。例如，對于參加某項(xiàng)社會或文化活動的一個人來說，如果活動中提供了檳榔，那么他拒絕嚼檳榔可能會被主人理解為一種侮辱。這時候，政府的干預(yù)措施就非常重要?？梢詾樵噲D戒除嚼檳榔習(xí)慣的人提供一些技巧，教他們?nèi)绾螒?yīng)對需要嚼檳榔的社會或文化壓力。"
總之，筆者建議，對于檳榔,能不吃就不吃,能少吃就少吃,應(yīng)像戒煙一樣戒檳榔。同時，政府應(yīng)當(dāng)從公共衛(wèi)生政策層面考慮,借鑒國外經(jīng)驗(yàn),該限就限,該禁就禁。同時加大對檳榔消費(fèi)地區(qū)和人群的宣傳,讓更多人了解檳榔危害健康的真相,早日戒除這一習(xí)俗。
來源:https://www.eurekalert.org/pub_releases/2017-11/esfm-sfa111817.php
筆者簡介：葉楓紅，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司腫瘤頻道醫(yī)學(xué)編輯，對肺癌、乳腺癌的發(fā)病機(jī)制、臨床治療有深入研究，同時對腫瘤營養(yǎng)支持興趣濃厚，曾從事抗腫瘤藥物的設(shè)計(jì)、合成工作，對計(jì)算機(jī)輔助藥物設(shè)計(jì)有所涉獵。現(xiàn)致力于為廣大讀者介紹有用的腫瘤治療方案、推送最前沿的治療手段、分享有效的防癌抗癌食物，讓更多人遠(yuǎn)離癌痛，擁抱健康。
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