宮頸癌是一種嚴重危害婦女健康的惡性腫瘤。高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染是引發(fā)宮頸癌和癌前病變的最主要的危險因素。HPV16和18型被認為是引發(fā)宮頸癌的高危型HPV,而HPV 31、33 和 35型則被證明是中等危險的引發(fā)癌癥的HPV。由這五種高危型 HPV 病毒引發(fā)的宮頸癌約占總數(shù)的80%。還有其他高度危險和中度危險的 HPV 病毒也被確認為是引發(fā)其余20%宮頸癌的主要危險型HPV,它們是 39、45、51、52、56、58、59 及 68 型。因此,宮頸癌的**接種對于預防宮頸癌具有重要意義。
目前全球范圍內(nèi)獲批上市的HPV**主要包括二價、四價和九價,其中,默沙東生產(chǎn)的九價**可預防七種高危型和兩種低危型HPV感染和約90%的宮頸癌,是目前保護范圍最廣的HPV**,但仍有另外近10%宮頸癌相關(guān)的HPV未得到覆蓋。因此,有必要研發(fā)保護范圍更廣的宮頸癌**。近日,廈門大學夏寧邵教授團隊經(jīng)過六年的研究,采用新型的結(jié)構(gòu)**學方法,終于獲得了只需要七種類病毒顆粒就能覆蓋二十種HPV病毒型別的第三代宮頸癌**,有望抵御所有可致癌的高危型HPV。這一研究于12月18日發(fā)表在《自然·通訊》雜志(Nature·Communication)上(Nat Commun. 2018; 9: 5360. doi: 10.1038/s41467-018-07199-6)。
新型**為何如此廣譜?
按照傳統(tǒng)方法,一種HPV類病毒顆粒(去除了病毒的遺傳物質(zhì),不具有復制和感染能力)只能預防一種HPV型別,要想覆蓋十幾種病毒型別,就需要增加類病毒顆粒的種類數(shù)量,這樣會造成**接種量大,副作用增加,生產(chǎn)工藝難度大等問題。
夏寧邵教授團隊基于20種與癌癥相關(guān)的HPV的序列,根據(jù)遺傳關(guān)系,構(gòu)建了HPV L1蛋白系統(tǒng)發(fā)育樹,將20中HPV類型(包括18種高危型和兩種低危型)分為7組。利用新型的結(jié)構(gòu)**學方法設(shè)計了一種復雜的"嵌合類病毒顆粒"。它上面集成了三種型別HPV病毒顆粒(HPV33,HPV58和HPV52)的特征,使之前一個類病毒顆粒只能模擬一種HPV型別的形貌,變成了一個類病毒顆粒能夠模擬三種HPV型別的形貌,這也意味著,一種HPV類病毒顆粒具有同時保護三種HPV病毒型別的功能。
研究人員一共構(gòu)建了5種"嵌合類病毒顆粒":HPV33/58/52HPV16/35/31、HPV56/66/53、HPV39/68/70、HPV18/45/59。這項研究為建立一種可預防所有類型HPV感染的**奠定了關(guān)鍵技術(shù)基礎(chǔ),也為多型別病毒**的研制提供了新的思路。在動物試驗中(鼠和猴子),"嵌合類病毒顆粒"可與以前的HPV**產(chǎn)生相似的免疫效果。
目前國內(nèi)已上市的HPV**
HPV二價**
商品名:希瑞適
適用年齡:9~25歲
預防亞型:HPV16、18
生產(chǎn)廠商:葛蘭素史克
國內(nèi)上市時間:2016.07.18
HPV四價**
商品名:佳達修4價
適用年齡:20~45歲
預防亞型:HPV16、18、6、11
生產(chǎn)廠商:默沙東
國內(nèi)上市時間:2017.05.19
HPV九價**
商品名:佳達修9價
適用年齡:16~26歲
預防亞型:HPV16、18、6、11、31、33、45、52、58
生產(chǎn)廠商:默沙東
國內(nèi)上市時間:2018.04.28
這款新型**將適用于9至45歲的女性,其生產(chǎn)成本不會高。隨著免疫機制研究的不斷深入,高效廉價的HPV**會在不久的將來陸續(xù)開發(fā)上市,宮頸癌可能成為人類全面預防以致被消除的第一個惡性腫瘤。
參考來源:Li, Zhihai, Song, Shuo, He, Maozhou, Wang, Daning, Shi, Jingjie, Liu, Xinlin, . . . Xia, Ningshao. (2018). Rational design of a triple-type human papillomavirus vaccine by compromising viral-type specificity. Nature Communications, 9(1), 5360.
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