對(duì)于晚期非小細(xì)胞肺癌患者，由于分期較晚，已經(jīng)喪失手術(shù)機(jī)會(huì)，化療與分子靶向藥物伴隨而來的副作用常常令這部分晚期肺癌患者無法完成整個(gè)治療過程。此時(shí)還有沒有什么方法能延續(xù)病人生命呢？
來自廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院腫瘤中心區(qū)俊文博士團(tuán)隊(duì)的研究成果給出了解決方案，大劑量維生素C（vitC）聯(lián)合離子射頻深部熱療（mEHT）能使晚期非小細(xì)胞肺癌患者生存期延長，生活質(zhì)量得到顯著改善。
在前期研究基礎(chǔ)下，區(qū)俊文博士團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了II期隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，納入97例IIIB-IV期NSCLC患者，試驗(yàn)組患者接受每周3次，共25次vitC與mEHT聯(lián)合支持治療，對(duì)照組患者僅接受支持治療，對(duì)比兩組患者的腫瘤大小、生活質(zhì)量、無進(jìn)展生存期（PFS）和總生存期（OS）。
據(jù)2019年5月1日最新的截止數(shù)據(jù)分析顯示，中位隨訪10個(gè)月后，與對(duì)照組相比，vitC聯(lián)合mEHT顯著改善生命質(zhì)量，并提高PFS和OS。
研究結(jié)果：治療組vs對(duì)照組：
1. 在試驗(yàn)前生活質(zhì)量評(píng)估量表的評(píng)分沒有顯著差異，治療組在接受治療9周后有顯著的身體功能和情緒的改善;
2. 隨著時(shí)間的推移，治療組患者疲勞、惡心嘔吐、疼痛、呼吸困難、食欲減退和便秘的情況明顯減少；而對(duì)照組上述癥狀加重;
3. PFS：3.0個(gè)月vs 1.85個(gè)月;
4. OS：10個(gè)月vs 7.5個(gè)月。
提示晚期NSCLC患者可以通過vitC 聯(lián)合mEHT治療獲益，延長PFS與OS。
另外研究還發(fā)現(xiàn)，從肺癌患者的空腹vitC水平觀察到一個(gè)有意思的現(xiàn)象，疾病分期越晚，空腹vitC水平越低，兩者呈正相關(guān)關(guān)系。藥代動(dòng)力學(xué)的結(jié)果提示，病理為鱗狀細(xì)胞癌的患者對(duì)vitC 聯(lián)合mEHT治療更敏感。
治療原理
該研究是國內(nèi)、外首次將大劑量vitC與射頻深部熱療聯(lián)合使用用于晚期肺癌患者。國外已有研究證實(shí)腫瘤組織中的氧化還原活性鐵含量顯著增加，當(dāng)本研究使用大劑量vitC輸注后，體內(nèi)vitC達(dá)到藥理濃度，與活性鐵分子發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生過氧化氫與自由基，細(xì)胞外液的過氧化氫會(huì)選擇性破壞癌細(xì)胞的DNA，導(dǎo)致其死亡。射頻深部熱療的原理是利用射頻電磁場(chǎng)作用于深部組織，利用熱效應(yīng)選擇性破壞、殺傷病變細(xì)胞達(dá)到治療目的，其特點(diǎn)是納米范圍的能量釋放，其釋放的能量利用效率可提升3-4倍。本研究發(fā)現(xiàn)，大劑量vitC與射頻深部熱療同時(shí)結(jié)合使用，能令體內(nèi)vitC峰值濃度顯著增加，間接提示兩者結(jié)合起到雙管齊下、協(xié)同增強(qiáng)的抗腫瘤效應(yīng)。
目前，肺鱗狀細(xì)胞癌占非小細(xì)胞肺癌的比例在30%左右，是一種公認(rèn)難治的疾病，在治療選擇方面相對(duì)局限。該研究的結(jié)果無疑是肺鱗癌患者的福音，一旦明確其中的作用機(jī)制，將能成為一個(gè)極具前景的治療選擇。
vitC聯(lián)合mEHT能顯著減輕患者疲勞感、增強(qiáng)食欲、減輕局部疼痛等不適，提高生活質(zhì)量，延長壽命，研究者建議將之作為腫瘤支持治療的常規(guī)方法之一，甚至可以提前到癌癥早期和進(jìn)展期，幫助預(yù)防繼發(fā)腫瘤、改善生活質(zhì)量、延長生存期，讓患者獲得療效更好的抗腫瘤治療。
最后值得注意的是，所有維C抗癌機(jī)制都是在藥理濃度下的研究，而我們平時(shí)口服維C都是生理學(xué)濃度，只起到補(bǔ)充營養(yǎng)的作用，口服維C是不能達(dá)到藥理學(xué)濃度的。射頻深部熱療與桑拿、艾條等方式也大不同，深部熱療能穿透15cm以下深部組織，表皮沒有熱感，聚集能量較高，使其聚集在腫瘤組織內(nèi)發(fā)揮作用。因此不要相信民間"烙鐵燙癌"等等不靠譜的偏方。
參考來源：
A phase I-II clinical trial to evaluate the safety, pharmacokinetics and efficacy of high dose intravenous ascorbic acid synergy with mEHT in patients with stage III-IV Non-Small Cell Lung Cancer.
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