阿膠是采用馬科動(dòng)物驢的鮮皮或干燥皮經(jīng)去毛漂泡、煎煮、濃縮，加入冰糖和豆油等輔料制成的固體膠類藥物，也被稱為驢皮膠。阿膠是我國(guó)傳統(tǒng)的名貴補(bǔ)血中藥，其味甘，性平，具有補(bǔ)血滋陰，潤(rùn)燥，止血的功效，被視為血肉有情之品。阿膠首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，被列為上品，有"補(bǔ)血圣藥"之稱，阿膠與人參、鹿茸并稱為"中藥三寶"。藥典記載，阿膠用于血虛萎黃，眩暈心悸，肌痿無(wú)力，心煩不眠，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，肺燥咳嗽，勞嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。此外，阿膠還具有安胎的作用。

       阿膠中蛋白質(zhì)含量74.56%～84.94%，明膠是阿膠中含量最多并且最具生物學(xué)活性的化學(xué)成分，它是部分膠原蛋白水解后的多肽和蛋白質(zhì)的混合物。多糖是驢皮中的重要成分，迄今為止從阿膠中分離出的只有硫酸皮膚素，硫酸皮膚素是一種天然糖胺聚糖，糖胺聚糖為廣泛存在于動(dòng)物結(jié)締組織中的一類由氨基己糖和糖醛酸及其它們異構(gòu)化或硫酸化殘基以雙糖單位重復(fù)構(gòu)成的直鏈多糖。阿膠帶有特殊的腥味，采用氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用法分析阿膠中的腥味物質(zhì)，從阿膠中檢測(cè)出共 23 種揮發(fā)性物質(zhì)。這些揮發(fā)性物質(zhì)主要包括酯類、酮類、鹵代烴類化合物、雜環(huán)化合物和其他類物質(zhì)。此外，阿膠還含有各種飽和及不飽和脂肪酸等及多種微量金屬元素，其中有8種人體必需微量金屬元素，Zn、Fe、Mg、Cu、Sr 等含量較高。

       阿膠炮制

       阿膠生品一般呈塊狀、質(zhì)地堅(jiān)硬，雖然有較好的穩(wěn)定性，但是不便于調(diào)配和使用，生物利用度相對(duì)較低，而且具有滋膩之性，久服會(huì)對(duì)脾胃的消化功能產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。阿膠經(jīng)炮制后，易于粉碎，且容易消化吸收，可大大提高阿膠的生物利用度。因此，臨床上應(yīng)用的大多為阿膠的炮制品（阿膠珠）。阿膠的炮制方法可分為傳統(tǒng)炮制方法和現(xiàn)代炮制方法，傳統(tǒng)的炮制方法主要有蛤粉炒、蒲黃炒；而現(xiàn)代的炮制法則主要包括烘箱烘制法、微波制法及真空干燥制法等。

       蛤粉炒炮制法是利用蛤粉將阿膠炒制成阿膠珠的一種炮制方法，阿膠經(jīng)蛤粉炒制后，不但可以使其不良?xì)馕兜靡猿C正，還能去除其原本的滋膩之性。蒲黃炒是利用蒲黃粉將阿膠炒制成阿膠珠的一種炮制方法，阿膠經(jīng)蒲黃粉炒制后，既可以降低對(duì)脾胃消化功能的不良影響，還能增強(qiáng)其止血安絡(luò)的作用?，F(xiàn)代炮制法主要以利用現(xiàn)代加熱方法對(duì)阿膠進(jìn)行炮制，其中烘制法是使用恒溫電熱箱對(duì)阿膠炮制的一種方法，微波炮制法利用微波加熱進(jìn)行炮制，真空炮制法是利用真空干燥器炮制的一種炮制方法，當(dāng)真空度達(dá)到－0.08 MPa時(shí)，打開夾層的蒸氣閥，加熱并使蒸氣壓維持在－0.10 MPa進(jìn)行干燥。

       阿膠功能作用

       現(xiàn)代藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)研究表明，阿膠除了具有補(bǔ)血、止血、增強(qiáng)免疫、耐缺氧、耐寒冷以及抗疲勞的作用以外，還具有保護(hù)大腦、增加體內(nèi)鈣攝入量、抗休克、抑制腫瘤、促進(jìn)骨愈合、美容養(yǎng)顏等作用。

       1、對(duì)心血管系統(tǒng)的作用

       阿膠可治療多種血液疾病，具有抗失血性貧血、抗溶血性貧血作用，可明顯升高失血性貧血小鼠的紅細(xì)胞、血紅蛋白和白細(xì)胞，還具有止血作用。

       阿膠作為臨床補(bǔ)血良藥已經(jīng)有兩千多年的歷史，阿膠改善造血微環(huán)境理論認(rèn)為，阿膠含有同其它一切胚胎樣組織相似的微環(huán)境物質(zhì)，能夠改善造血微環(huán)境。還有理論認(rèn)為，阿膠可能是其含膠原蛋白對(duì)造血干細(xì)胞有益，所含的糖胺多糖與細(xì)胞增生，造血系統(tǒng)的組織分化有關(guān)?，F(xiàn)代動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，復(fù)方阿膠漿能夠顯著提高小鼠外周血細(xì)胞和骨髓單核細(xì)胞數(shù)量、增加小鼠體質(zhì)量、逆轉(zhuǎn)胸腺和脾萎縮。阿膠可以改善患地中海貧血孕婦的癥狀，并且不影響體內(nèi)鐵元素。

       阿膠的止血作用與硫酸皮膚素（DS）有關(guān)。在止血、抗凝血過(guò)程中，具有負(fù)離子基的糖胺聚糖（GAGs）的活性與其聚合物長(zhǎng)度及結(jié)合的多糖的負(fù)離子數(shù)目成正比，依此可調(diào)整血液凝固狀態(tài)。此外，阿膠的止血作用還與阿膠能降低血管壁的通透性、增加血小板數(shù)量有關(guān)，也與膠原蛋白黏附于血管壁促進(jìn)血小板聚集有關(guān)。

       2、抗腫瘤作用

       體外研究表明，阿膠含藥血清可增強(qiáng)絲裂原對(duì)淋巴細(xì)胞增殖與活化的誘導(dǎo)作用，升高CD3（T細(xì)胞）/CD3-CD56+CD16+（NK細(xì)胞） 和CD3+CD4+/CD3+CD8+ 的比值，提升Th1并降低Th2 細(xì)胞的比值，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞的免疫應(yīng)答。體內(nèi)研究也表明，含有阿膠的復(fù)方制劑對(duì)S180肉瘤、Lewis 肺癌的生長(zhǎng)具有抑制作用，可明顯延長(zhǎng)荷瘤小鼠的生存時(shí)間，促進(jìn)放/化療后機(jī)體免疫功能的恢復(fù)，降低繼發(fā)性感染死亡率；還可明顯提高小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬率和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，降低5-氟尿嘧啶對(duì)小鼠 H22 肝癌化療的毒副作用。阿膠能夠提高機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞的免疫應(yīng)答，減輕放化療對(duì)患者的毒副作用，促進(jìn)腫瘤患者化療后機(jī)體功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

       3、免疫調(diào)節(jié)作用

       阿膠能夠提高機(jī)體免疫力，研究發(fā)現(xiàn)阿膠經(jīng)過(guò)仿生酶解后，更易于人體吸收，提高免疫力的作用增強(qiáng)。阿膠棗具有較強(qiáng)的調(diào)節(jié)小鼠免疫功能、調(diào)節(jié)小鼠體液免疫功能和調(diào)節(jié)小鼠巨噬細(xì)胞吞噬功能的作用。阿膠能顯著提升免疫低下模型小鼠的胸腺指數(shù)，增加小鼠血清溶血素含量，增強(qiáng)小鼠的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)和脾淋巴細(xì)胞的增殖能力，提高小鼠腹腔巨噬細(xì)胞對(duì)雞紅細(xì)胞的吞噬率和吞噬指數(shù)，提升血清中細(xì)胞因子IL-3和IFN-γ水平，降低IL-4水平，提高IFN-γ/ IL-4的比值。

       4、抗疲勞作用

       研究發(fā)現(xiàn)，阿膠可明顯延長(zhǎng)小鼠負(fù)重游泳的時(shí)間，顯著升高安靜狀態(tài)下小鼠肝糖原和血紅蛋白含量，減少運(yùn)動(dòng)后機(jī)體內(nèi)血乳酸和血清尿素氮的生成，表明阿膠具有緩解疲勞、增強(qiáng)其運(yùn)動(dòng)耐力的作用。研究推測(cè)，阿膠中含量豐富的Gly、Glu、Asp、Arg 藥效氨基酸，是阿膠發(fā)揮抗疲勞作用重要的活性成分。有學(xué)者研究BALB / C純系雄性小鼠的負(fù)重游泳實(shí)驗(yàn)，結(jié)果顯示復(fù)方阿膠漿組血乳酸、丙二醛血清肌酸激酶、乳酸脫氫酶等含量顯著降低，血紅蛋白、肝糖原、血清尿素氮等含量顯著增加，SOD 和谷胱甘肽過(guò)氧化物酶活性明顯增強(qiáng)，表明復(fù)方阿膠漿可有效延緩疲勞的產(chǎn)生、提高機(jī)體組織對(duì)疲勞的耐受度。

       5、骨骼修復(fù)作用

       阿膠具有增加骨密度，促進(jìn)骨愈合的功效，阿膠鈣可增加骨質(zhì)松疏癥和佝僂病模型大鼠體內(nèi)血清中鈣和磷的含量，提升血清堿性磷酸酶水平，增加股骨中鈣、磷含量和骨質(zhì)密度。另外，阿膠血鈣平可顯著升高維甲酸所致骨質(zhì)疏松模型大鼠血清中鈣和磷的水平，明顯改善骨質(zhì)狀況。阿膠補(bǔ)腎健骨方能延緩骨量丟失，提高、改善骨超微結(jié)構(gòu)和骨強(qiáng)度，能增加去卵巢大鼠血清中PICP、OCN、1,25(OH)2D3、25(OH)D3的濃度，同時(shí)上調(diào)腎中VDR 的基因表達(dá)水平。說(shuō)明阿膠補(bǔ)腎健骨方對(duì)大鼠骨質(zhì)疏松癥有較好的預(yù)防和治療作用，其作用機(jī)制體現(xiàn)多靶點(diǎn)、多途徑、多環(huán)節(jié)促進(jìn)骨鈣磷的代謝，促進(jìn)骨形成和骨重建，抑制破骨細(xì)胞增殖、骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞凋亡。

       近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的日益發(fā)展以及對(duì)外貿(mào)易不斷擴(kuò)大，阿膠產(chǎn)量雖逐年增加，但受阿膠原料驢皮資源所限，仍不能滿足需要，所以迫切需要科學(xué)研發(fā)代替驢皮的新阿膠產(chǎn)品。另外，目前僅對(duì)阿膠的部分有效成分做了研究，其他成分是否參與某些生物學(xué)作用尚不清楚，因此進(jìn)一步研究其活性成分及藥理作用機(jī)制，對(duì)開發(fā)保健品和藥品資源，以及將"藥食同源"的阿膠推向世界具有重要的意義。

       參考資料

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       作者簡(jiǎn)介：小泥沙，食品科技工作者，畢業(yè)于華南理工大學(xué)食品科學(xué)與工程學(xué)院，食品科學(xué)碩士，現(xiàn)就職于國(guó)內(nèi)某大型藥物研發(fā)公司，從事?tīng)I(yíng)養(yǎng)食品的開發(fā)與研究。