昨天，黑龍江藥品招標(biāo)放出了大招，40類品種聯(lián)動(dòng)+允許撤網(wǎng)，在新帶量采購的背景下，將帶量采購與掛網(wǎng)一分為二，進(jìn)退有度，堪稱省級藥招的一個(gè)模板。
值得注意的是，有四類產(chǎn)品不納入聯(lián)動(dòng)，除了國采、六省二區(qū)、八省二區(qū)、國談、定點(diǎn)、短缺藥之外，值得留意的是，今年黑龍江前不久剛開展的日常掛網(wǎng)藥品及招標(biāo)采購藥品掛網(wǎng)的藥品也不能參加此次聯(lián)動(dòng)。
此次價(jià)格聯(lián)動(dòng)，安排了具體日程。值得一提的是，聯(lián)動(dòng)按照全國省級集中采購平臺(tái)最低中標(biāo)（掛網(wǎng)）價(jià)原則申報(bào)本企業(yè)藥品聯(lián)動(dòng)價(jià)格，聯(lián)動(dòng)價(jià)格由企業(yè)自行維護(hù)。讓人為黑龍江藥招點(diǎn)贊的是，存在差比關(guān)系的藥品，企業(yè)僅需選擇掛網(wǎng)時(shí)的代表品進(jìn)行維護(hù)（平臺(tái)會(huì)顯示代表品），維護(hù)該代表品最小制劑單位 的全國最 低價(jià)，其余關(guān)聯(lián)的多包裝藥品平臺(tái)將自動(dòng)按差比價(jià)規(guī)則 調(diào)整價(jià)格。
但有一點(diǎn)值得企業(yè)注意，如在黑龍江掛網(wǎng)的代表品為全國獨(dú)家包裝，則申報(bào)該藥品所有其他包裝中最小制劑單位的最低中標(biāo)（掛網(wǎng)）價(jià)。目前，各企業(yè)在省級掛網(wǎng)中，基本上都有多包裝。黑龍江這個(gè)想法的考慮出發(fā)點(diǎn)是，如果在本省掛網(wǎng)的全國獨(dú)家包裝是小包裝的話，那么根據(jù)差比價(jià)的原則，那么大包裝最小制劑單位的價(jià)格一定是比較低的，這樣可以就低不就高。
如果在黑龍省級掛網(wǎng)的全國獨(dú)家包裝是大包裝的話，那么，依據(jù)包裝差比價(jià)的原則，小包裝的最小制劑單位價(jià)格會(huì)高于大包裝，這樣一來，大包裝價(jià)格仍然不會(huì)變化，畢竟，根據(jù)此次通知規(guī)則，在維護(hù)價(jià)格時(shí)，如所維護(hù)價(jià)格高于原來的掛網(wǎng)價(jià)，則不能完成價(jià)格維護(hù)。也就相當(dāng)于，把價(jià)格鎖死在紅線上，仍然就低入市。
除此外，國家組織藥品集中采購中選價(jià)格和省級組織藥品帶量采購中選價(jià)格，不作為價(jià)格采集來源。廣東及重慶價(jià)格也不采集。值得玩味的是，福建價(jià)格已經(jīng)不在黑龍江不采集的范圍內(nèi)，其實(shí)依據(jù)比較簡單，福建價(jià)格已經(jīng)從2019年開始，陸續(xù)在各省曝光，先是最早北京要采福建價(jià)格，后來不了了之，然后學(xué)習(xí)福建好榜樣的河北第一個(gè)吃了螃蟹，參考了福建價(jià)格。隨后，全國大江南北只要是省級掛網(wǎng)，十之八九福建價(jià)格無法繞行，福建價(jià)格被采集，已經(jīng)成為常態(tài)。
目前來看，省級層面，價(jià)格聯(lián)動(dòng)的主要方式有三種。一是定期聯(lián)動(dòng)。比如京津冀，主要是以北京為主，開展全國低價(jià)日常申報(bào)。二是省內(nèi)小型上下聯(lián)動(dòng)。目前來看，主要是以廣東一省三平臺(tái)為主。前幾年，為了鼓勵(lì)地方集團(tuán)采購的積極性，廣東省級平臺(tái)價(jià)格往往與廣州深圳價(jià)格互不交互，但隨著廣東省新一輪掛網(wǎng)的開展，一省三平臺(tái)價(jià)格交互已經(jīng)成為一種新的常態(tài)。即最 大的可能是先從本省GPO、地市帶量采購聯(lián)動(dòng)入手進(jìn)行聯(lián)動(dòng)，突破一點(diǎn)，即突破多點(diǎn)。省內(nèi)先開始左右聯(lián)動(dòng)，然后時(shí)機(jī)成熟，省內(nèi)上下聯(lián)動(dòng)。三是業(yè)內(nèi)常見的不定期或定期本省聯(lián)動(dòng)。比如定期聯(lián)動(dòng)的江蘇省特別要求，在規(guī)定工作日內(nèi)，如果有新的全國最 低價(jià)出現(xiàn)，企業(yè)必須如實(shí)申報(bào)，進(jìn)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)。而不定期的省份一般是一到兩年調(diào)整一次，像此次調(diào)整的黑龍江。
當(dāng)然，價(jià)格聯(lián)動(dòng)的省份也有特別的情況，像山西，一般緊跟天津步伐，因?yàn)樘旖騼r(jià)格聯(lián)動(dòng)只取全國最 低價(jià)。因此，只要天津出現(xiàn)新的低價(jià)，山西即隨行就市，聯(lián)動(dòng)天津。
由此，再回到黑龍江藥招聯(lián)動(dòng)，不難看出，黑龍江藥招基本上已經(jīng)分為兩步走，一步是按照八省二區(qū)省際聯(lián)盟節(jié)奏開展帶量采購，另外一步就是價(jià)格聯(lián)動(dòng)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展議價(jià)。黑龍江藥招的做法，基本上也是相關(guān)省份下一步開展藥品招標(biāo)的標(biāo)配，即，進(jìn)入帶量采購的品種直接采購，沒有進(jìn)入帶量采購的品種則聯(lián)動(dòng)全國最 低價(jià)，一旦有相關(guān)品種進(jìn)入帶量采購，那再按帶量采購的規(guī)則執(zhí)行。
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