大年初二，院士放棄專利，讓救命藥一盒賣290元，登上熱搜。
圖源 微博
和各類新舊交替的娛樂新聞相比，每次醫(yī)藥方面的消息，尤其是涉及到"放棄專利"、"救命藥"、"低價"的，都會讓大家感覺心頭一熱。
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話題里說的是維A酸膠丸，以前也叫過維甲酸。在我有限的藥綜知識里，這款藥用來治療皮膚病的。"用于尋常痤瘡，扁平苔疣，粘膜白斑、毛發(fā)紅糠疹、毛囊角化病及銀屑病的輔助治療。"
從報道的截圖里可以看出，這款藥不是我們常見的"準"字號。"滬藥制字H0514009"配合"上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院委托上海東海制藥股份有限公司東海制藥廠生產(chǎn)"，很顯然這款屬于院內(nèi)制劑。
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但不知道是不是我搜索方法有問題，還是其他原因，在上海市藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站醫(yī)療機構名稱里輸入關鍵詞"瑞金醫(yī)院"，并未搜到相關記錄。
圖源 上海市藥品監(jiān)督管理局
但這款藥品，確實在《中國急性早幼粒細胞白血病診療指南(2018年版)》有提及。
圖源 診療指南
首先，為了避免文章被誤讀，我們明確一個觀點，王院士的這種**值得我們點贊。至于商業(yè)運轉(zhuǎn)上的問題，是另外一個探討思路。
我看到這條熱搜后，第一反應是，這個藥有這個作用，怎么很少在說明書看到。然后在用藥助手app里，只搜到一則說明書，是維A酸膠囊的，當然用藥里并未提到急性早幼粒細胞白血病。
再從國家局官網(wǎng)搜關鍵詞"維A酸"，嗯，結(jié)果震撼，上千條里并不容易找到要的結(jié)果。
圖源 國家局官網(wǎng)
再搜"維甲酸"，則是空白一片。
圖源 國家局官網(wǎng)
這可能說明這款藥，在目前藥企里并不受重視。原因可能是受眾群體有限，無法形成規(guī)?；?或者整體利潤有限;再或者制作工藝太高端，不利于仿制。
我覺得第三條可以直接排除，畢竟在各個網(wǎng)店上，維a酸乳膏大把的有人賣。
當我們翻過頭談放棄的專利，因為技術的門檻低，所以應該不是"生產(chǎn)工藝上的專利，"大概率是"用于治療新適用癥的專利"。其實這點是很難產(chǎn)生經(jīng)濟效益的，當你限制的不是生產(chǎn)，而是用藥，那難以去追查，你沒法讓醫(yī)生不開藥。比如如果你突然發(fā)現(xiàn)的復方板藍根泡腳可以根治艾滋病，你覺得怎么限制其他醫(yī)生給艾滋病人開板藍根？
板藍根說明書里沒提這個用法和適用癥，那醫(yī)生可以不開方，只是口述?；蛘叱冒滩∪烁忻皶r，開藥。
專利，限制的只能是一個相對容易控制的領域，比如生產(chǎn)工藝的參數(shù)配方等。難以對具體個體應用產(chǎn)生限制，其追責過程的繁瑣會難以確定收益。只要藥企不增加適用癥，哪怕注冊了專利，也無法告藥企違法。所以專利的申請意義不如其他大，當然也是院士醫(yī)者仁心的理念在發(fā)揚**。
我們在贊揚義務奉獻者的無私時，避免對勤勞致富的人產(chǎn)生輿論壓力。專利的基礎意義是鼓勵創(chuàng)新，對首創(chuàng)者利益的保護，這樣才能讓更多人參與到開拓創(chuàng)新道路上來。我們要正視藥企的合理利潤，這樣才不至于道路越走越窄。
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