7月12日，備受矚目的第七次國家藥品集采在南京開標。此次集采涉及的品種達到61個，總共147個品規(guī)，涉及惡性腫瘤、心血管、糖尿病等多個治療領(lǐng)域。由于上海疫情導(dǎo)致集采推遲，因此本次集采涉及的企業(yè)和品種名單更多，其中約300家制藥企業(yè)參與投標，13個品種面臨超10家企業(yè)競爭的局面。由此可見，本輪集采價格廝殺將異常激烈，事實也的確如此。
"流感神藥"奧司他韋價格降至不足1元，奧美拉唑27+1競爭慘烈
第七批集采開標之后最受業(yè)界關(guān)注的是奧司他韋。根據(jù)流露出的消息，奧司他韋膠囊共超過10家企業(yè)競標，中標企業(yè)包括東陽光、華海藥業(yè)、科倫藥業(yè)、石藥歐意、齊魯制藥等。其中最低報價為0.99元/片，來自東陽光藥業(yè)，該品種的限價為6.45元/片/30mg。
近期由于南方多地流感爆發(fā)，導(dǎo)致奧司他韋一藥難求，也讓其在此次集采中頗有熱度。被譽為"流感神藥"的奧司他韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒 藥物，由吉利德研發(fā)，羅氏負責(zé)商業(yè)化。在國內(nèi)，東陽光藥是奧司他韋的主要生產(chǎn)商，其產(chǎn)品可威（商品名）占據(jù)近9成的市場份額，在2019年達到了62億元，其中，可威顆粒營業(yè)收入占東陽光藥營業(yè)收入比例為68.65%，可威膠囊占東陽光藥營業(yè)收入比例為26.68%。此外，可威在國內(nèi)的市場份額也一直遙遙 領(lǐng) 先。由于顆粒劑是東陽光藥的獨家劑型，而此次集采是膠囊劑型，因此對東陽光藥的營收影響幾何，還有待觀察。盡管如此，0.99元/片的報價一出，東陽光藥的股價一度下跌超7%。
另外科倫藥業(yè)發(fā)布的擬中選公告顯示，其75mg規(guī)格10粒/盒的奧司他韋，擬中選價格為14.96元，降幅88.5%。
此次集采中，另一個吸引眼球的品種是奧美拉唑注射劑，共有28家企業(yè)競爭，形成了阿斯利康1家原研+27家國產(chǎn)的競爭局面。本輪中選企業(yè)一律降價超過了90%。首位中選者是哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)，給出了0.694 元/40mg/支的價格，降價95.04%；末位中選的羅欣藥業(yè)報價則為1.17 元，降價91.64%。其余中標企業(yè)為華北制藥、恒生制藥、福安藥業(yè)、科倫制藥、博森生物、海南全星制藥、人福藥業(yè)、賽隆藥業(yè)。原研阿斯利康該品種疑似落標。按照集采規(guī)則，阿斯利康只能去分食剩下的市場份額，以一成市場份額換價格不被沖擊，可能這是阿斯利康能做出的最合算的量價權(quán)衡。
另一大品種--美羅培南注射劑，也是2021年銷售額均超60億元的品種，也是第一個被納入國家集采的碳青霉烯類品種。此次競標共有8家企業(yè)入圍，最高有效申報價為18.702元/0.25g、31.7941元/0.5g和54.05元/g。競標廠家有原研日本住友、深圳市海濱制藥、瀚暉制藥、石藥歐意、北大醫(yī)藥、重慶圣華曦、華藥南方制藥、羅欣藥業(yè)。暫未得知競標結(jié)果。
其他品種
此次集采中，肝癌一線靶向藥物甲磺酸侖伐替尼膠囊有先聲藥業(yè)、奧賽康、南京正大天晴、齊魯制藥等7家企業(yè)中標。其中先聲藥業(yè)以3.2元/顆（規(guī)格4mg）的最低 價中標，與集采給定的108元/顆的限價相比，該價格大幅下降97%。
在降血壓領(lǐng)域，首次納入緩控釋劑型，硝苯地平控釋片最低擬中選價格為 4.87元/30mg*14 片，緩釋片最低為2.1元/20mg*50片。美托洛爾緩釋片降價53%，最低擬中選價格為12.94 元/47.5mg*30 片。高血壓患者用藥負擔明顯減輕。
碘帕醇注射劑作為第七批集采中唯一一款造影劑，此次中標企業(yè)有4家，分別為北陸藥業(yè)、上海博萊科信誼、司太立、正大天晴，而科倫藥業(yè)落標。公開資料顯示，在中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端造影劑產(chǎn)品排名中，碘帕醇注射液常年位居第五。此次集采中，博萊科報價114.78元（100ml:37g），為目前已知的第二順位企業(yè)，該品種目前擬中標企業(yè)的最低報價為北陸藥業(yè)報出的86.8元。
乙肝治療領(lǐng)域，富馬酸丙酚替諾福韋由吉利德原研，此次競標企業(yè)有19家，截至目前，四環(huán)制藥被傳出擬中標。
國內(nèi)頭部企業(yè)仍是主力軍，跨國藥企冰火兩重天
從企業(yè)維度看，國內(nèi)頭部企業(yè)仍是本次集采的主力軍。報量品種數(shù)量最多的是齊魯制藥（17個），接下來依次是揚子江（14個）、科倫（13個）、石藥（13個）、中國生物（11個）、成都倍特（10個）。
相較于前幾次集采，此輪所涉及的原研品種跨國企業(yè)數(shù)量有所上升，勃林格殷格翰、GSK、羅氏、武田、輝瑞、賽諾菲、諾華、默沙東、阿斯利康、BMS等企業(yè)共有46個原研產(chǎn)品納入本次集采。
此次有4個原研藥中選，平均降價幅度67%，包括輝瑞的替加環(huán)素日本安斯泰來的米卡芬凈、西班牙艾美羅的依巴斯汀、意大利博萊科信誼公司的典帕醇。
而在口服劑型中，跨國藥企表現(xiàn)消極。勃林格殷格翰在阿法替尼口服常釋劑型的集采中，報價為0；阿斯利康原研美托洛爾緩釋控釋劑型報價為2.08元，高出最高有效申報價1.47元，提前無緣集采。在硫酸特布他林霧化吸入用溶液的集采中，原研阿斯利康仍舊選擇撤退。據(jù)悉，阿斯利康報價4.293元，蘇州弘森報價1.315元，南京恒道報價1.15元，石家莊四藥報價1.39元，健康元報價1.128元，普銳特報價1.36元，仁合益康報價0.957元。而該品種最高有效申報價為3.3978元。阿斯利康無緣集采。
本次集采堅持了"量價掛鉤、招采合一"的基本原則和"國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作"工作機制，并作出進一步調(diào)整優(yōu)化，強化供應(yīng)保障。更重要的是，為了保證中選藥品的供應(yīng)，此次集采改變了以往一個藥品在一個省份只有一個中標企業(yè)的規(guī)則，新增了備供地區(qū)和備選企業(yè)的概念，進一步降低中選藥品因物流、產(chǎn)量、原材料供應(yīng)等問題造成斷貨的可能?？梢哉f，第七批國采的思路和模式借鑒了第六批國采的經(jīng)驗，采購規(guī)劃更為多元化，更具科學(xué)性。在有效地擠壓了醫(yī)藥價格虛高的同時，進一步保障了集采品種的穩(wěn)定供應(yīng)。
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