11月13日,NMPA受理承辦了和黃醫(yī)藥提交的索凡替尼膠囊1類新藥上市申請,擬用于晚期非胰 腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的治療,這是國內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌瘤(NET)治療領域首個申報上市的國產(chǎn)靶向藥物。
資料來源:NMPA
注冊性臨床
作為一種新型的口服酪氨酸激酶抑制劑,和黃醫(yī)藥自主研發(fā)的索凡替尼具有抗血管生成和免疫調(diào)節(jié)的雙重活性。
在2019年9月的歐洲腫瘤內(nèi)科學會(ESMO)年會上,和黃醫(yī)藥展示了索凡替尼用于晚期非胰 腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤治療的臨床數(shù)據(jù)。在這項隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心的III期研究中,臨床的主要終點為無進展生存期(PFS),共有198名患者參與最終的評估,與安慰劑組比較,索凡替尼治療組患者的中位PFS數(shù)據(jù)改善顯著(9.2個月VS3.8個月)。同時,亞組指標客觀緩解率(ORR)、疾病控制率(DCR)等次要終點的統(tǒng)計數(shù)據(jù)也支持了索凡替尼的療效改善。最終,這項臨床試驗提前達到了主要研究終點,研究提前結束。
從目前的結果來看,這項臨床研究成為首個針對中國神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NET)患者人群的III期新藥臨床研究,并在晚期非胰 腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤人群中獲得了索凡替尼口服效果的確證性證據(jù),基于這項研究結果,和黃醫(yī)藥遞交了索凡替尼在國內(nèi)的上市申請。
臨床開發(fā)
在藥物臨床試驗登記與信息公示平臺公示的信息中,索凡替尼國內(nèi)開展的的臨床試驗共計11項,涉及到膽道癌、甲狀腺癌、晚期非胰 腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤、晚期胰 腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等多項適應癥。
數(shù)據(jù)來源:藥物臨床試驗登記與信息公示平臺
單藥治療方案占了大多數(shù)。鑒于抗腫瘤血管生成和免疫調(diào)節(jié)的雙重機制,索凡替尼與其他免疫療法聯(lián)合使用可能是一種更加有效的療法。過去兩年來,和黃醫(yī)藥先后與君實生物、信達生物達成了合作協(xié)議,旨在探索索凡替尼與國產(chǎn)PD-1單抗聯(lián)合用藥的可能性。目前,和黃醫(yī)藥正在開發(fā)索凡替尼與特瑞普利單抗聯(lián)用治療晚期實體瘤的臨床適應癥,未來索凡替尼的另一個臨床開發(fā)內(nèi)容將是與信迪利單抗的聯(lián)合療法。
在國內(nèi)的臨床試驗中,索凡替尼用于神經(jīng)內(nèi)分泌瘤(NET)的治療在II期及III期試驗中取得了積極的臨床數(shù)據(jù)結果。早在2015年11月,和黃醫(yī)藥在美國啟動了索凡替尼用于該項適應癥的多中心Ib期臨床研究,擬招募105名受試者,目前進展順利,預計整個試驗將在2020年9月完成。
國產(chǎn)靶向新藥新突破
從全球范圍來看,目前可用于神經(jīng)內(nèi)分泌瘤(NET)治療的靶向治療藥物僅有輝瑞公司的舒尼替尼和諾華的依維莫司,前者已在我國獲批上市。舒尼替尼的適應癥之一為無法切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰 腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,不過臨床一線的治療有效率不足10%,疾病控制率約為68%,效果欠佳。
據(jù)不完全估計,目前我國的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤(NET)患者的總數(shù)超過50萬人,國內(nèi)可供這些患者使用的有效靶向治療藥物非常稀缺,臨床需求迫切。
和黃醫(yī)藥擁有索凡替尼在全球范圍內(nèi)的所有權利,憑借出色的臨床治療效果,索凡替尼在未來獲批用于神經(jīng)內(nèi)分泌瘤(NET)患者治療是大概率事件,將令國產(chǎn)靶向藥物在這一治療領域?qū)崿F(xiàn)新的突破。
作者簡介:小藥丸,制藥行業(yè)從業(yè)者,自媒體時代的文字搬運工,專注于制藥圈內(nèi)的陰晴冷暖。
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