11月16日,康寧杰瑞、思路迪、先聲藥業(yè)聯(lián)合開發(fā)的PD-L1抗體恩沃利單抗注射液已正式向國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)遞交了生物制品上市許可申請(BLA),申請的適應(yīng)癥為用于治療標(biāo)準(zhǔn)治療失敗的微衛(wèi)星不穩(wěn)定(MSI-H)/ 錯(cuò)配修復(fù)功能缺陷(dMMR) 晚期結(jié)直腸癌、胃癌及其他晚期實(shí)體瘤。
經(jīng)皮注射使用的納米抗體
恩沃利單抗是康寧杰瑞自主研發(fā)的IgG1-Fc融合的PD-L1納米抗體,具備了多種優(yōu)勢:抗體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)獨(dú)特,F(xiàn)c采用IgG1亞型,經(jīng)C221S、D265A、P331G三個(gè)點(diǎn)突變?nèi)コ薃DCC等Fc effector效應(yīng);臨床適應(yīng)癥廣泛,屬于廣譜抗癌藥;經(jīng)皮下注射給藥,可用于不適合靜脈輸液的患者,是全球首個(gè)皮下注射的PD-L1單抗抑制劑;熱變性溫度高,可以常溫保存,患者依從性高。
國內(nèi)BLA申報(bào)上市的臨床依據(jù)
此次,恩沃利單抗注射液國內(nèi)BLA申報(bào)上市主要是基于恩沃利單抗單藥治療微衛(wèi)星不穩(wěn)定(MSI-H)/錯(cuò)配修復(fù)功能缺陷(dMMR)晚期實(shí)體瘤的Ⅱ期關(guān)鍵臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)(NCT03667170)。
這項(xiàng)臨床試驗(yàn)共入組了103名患者,采用了單臂開放標(biāo)簽設(shè)計(jì),研究主要終點(diǎn)為獨(dú)立審評委員會(BIRC)評價(jià)經(jīng)確認(rèn)的客觀緩解率(ORR)。其中,結(jié)直腸癌(CRC)和胃癌(GC)的MSI-H狀態(tài)采用中心病理確認(rèn),其他腫瘤的dMMR狀態(tài)采用當(dāng)?shù)夭±碓u估結(jié)果。
臨床結(jié)果顯示,總體人群(n = 103)BIRC評估的確認(rèn)客觀緩解率(ORR)為42.7%,結(jié)直腸癌(CRC)(n = 65)患者的客觀緩解率(ORR)為43.1%;胃癌(GC)患者(n = 18)的客觀緩解率(ORR)為44.4%;其他實(shí)體瘤患者(n = 20)的客觀緩解率(ORR)為40.0%??傮w人群BIRC評估的中位緩解時(shí)間(DOR)未達(dá)到,12個(gè)月DOR率為92.2%;中位無疾病進(jìn)展期(PFS)為11.1個(gè)月;中位生存(OS)未達(dá)到,12個(gè)月OS率為74.6%。
三方合作
早在2016年2月與康寧杰瑞簽訂合作協(xié)議后,思路迪就快速推進(jìn)了恩沃利抗體的全球臨床研究,累計(jì)已經(jīng)完成近1000例患者的臨床試驗(yàn),證明了恩沃利抗體的安全性和有效性。
2020年3月30日,康寧杰瑞、思路迪醫(yī)藥、先聲藥業(yè)三方共同達(dá)成了戰(zhàn)略合作協(xié)議,原研方康寧杰瑞負(fù)責(zé)未來產(chǎn)品的生產(chǎn)和質(zhì)量,思路迪醫(yī)藥負(fù)責(zé)腫瘤領(lǐng)域的臨床開發(fā),先聲藥業(yè)負(fù)責(zé)恩沃利單抗注射液未來在中國大陸的獨(dú)家商業(yè)推廣。
全球臨床布局
截至目前,恩沃利單抗注射液已經(jīng)在中國、美國和日本等多地開展了臨床試驗(yàn),臨床適應(yīng)癥涉及到肝細(xì)胞癌、膽道癌、HER2陽性乳腺癌、纖維肉瘤、腎細(xì)胞癌等多種實(shí)體腫瘤。其中,用于膽道癌的臨床(NCT03478488)已處于用于Ⅲ期臨床階段。今年中旬,恩沃利單抗經(jīng)美國FDA授予了孤兒藥資格,用于治療膽道癌。
在2020年的美國臨床腫瘤學(xué)會ASCO年會上,恩沃利單抗注射液的兩項(xiàng)研究獲得了展示,展示的數(shù)據(jù)均支持恩沃利單抗作為一種新的有前途的和方便的治療選擇,對之前已接受治療的晚期MSI-H/dMMR癌癥患者具有持久的益處,或可成為晚期G/GEJ腫瘤的一線治療方案。
作者簡介:小藥丸,制藥行業(yè)從業(yè)者,自媒體時(shí)代的文字搬運(yùn)工,專注于制藥圈內(nèi)的陰晴冷暖。
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