近日,2024年CSCO指南大會在山東濟南盛大召開,其中《CSCO非小細胞肺癌診療指南(2024)》迎來諸多重磅更新。
其中,國產(chǎn)原研、1類新藥谷美替尼,納入指南MET14外顯子跳躍突變(METex14跳變)NSCLC患者全線治療Ⅰ級優(yōu)先推薦,開啟了METex14跳變NSCLC患者靶向治療新篇章。
肺癌是我國發(fā)病率和死亡率最高的癌癥之一,其中METex14跳變是非小細胞肺癌重要的致癌驅(qū)動因素之一。METex14跳變預(yù)示著疾病的惡性程度更高,預(yù)后更差。這部分患者使用化療、免疫、甚至是多靶點酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療的療效都相對有限。既往臨床研究結(jié)果顯示,METex14跳變NSCLC患者接受一線化療的中位總生存期(mOS)只有6.7個月[1]。免疫治療給這類患者也僅能帶來1.9個月的中位無進展生存期(mPFS)[2]。MET-TKI如谷美替尼等的出現(xiàn),徹底改變了METex14跳變NSCLC患者的治療困境,使其預(yù)后得到極大改善。
谷美替尼本次納入《CSCO非小細胞肺癌診療指南(2024)》全線治療Ⅰ級優(yōu)先推薦,是基于GLORY研究的卓越表現(xiàn)。
GLORY研究是一項單臂、開放、國際多中心的2期研究(NCT04270591),研究納入具有METex14跳變的局晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌患者,接受谷美替尼單藥治療。研究的主要終點是盲態(tài)獨立影像評估委員會(BIRC)評估的總體客觀緩解率(ORR)。
研究共計入組84例患者,79例患者納入有效性分析集,其中初治患者44人,經(jīng)治患者35人。中位隨訪時間為13.5個月。研究結(jié)果顯示:ORR為66%,其中初治患者ORR高達71%,經(jīng)治患者ORR也達到60%;中位緩解持續(xù)時間(mDoR)方面,總體人群為8.3個月,初治患者達15.0個月,經(jīng)治患者為8.2個月;mPFS方面,總體人群為8.5個月,其中初治患者達11.7個月,經(jīng)治患者為7.6個月;mOS方面,總體人群17.3個月,其中初治患者尚未達到,經(jīng)治患者為16.2個月?;€腦轉(zhuǎn)移的13例患者,ORR為85%(11/13),其中5例患者的腦轉(zhuǎn)移病灶在研究者評價中被選擇為靶病灶并在治療后評估,均觀察到顱內(nèi)腫瘤緩解[3]。
本文圖表來源:石藥集團官微
安全性上,谷美替尼整體安全性良好,無嚴重肝毒性、間質(zhì)性肺病等致死性不良反應(yīng),藥物相互作用較少,患者使用更安全[4]。
經(jīng)濟性上,在2024年1月1日起正式實施《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年版)》中,谷美替尼作為唯一醫(yī)保全線報銷的MET-TKI[5],大幅提高了METex14跳變NSCLC患者用藥可及性,讓更多患者有機會獲益于精準靶向治療,在減輕患者經(jīng)濟壓力的同時,為患者的長期生存和生活質(zhì)量保駕護航。
GLORY研究證實,谷美替尼可以顯著改善中國METex14跳變NSCLC患者的預(yù)后且具有良好的安全性,療效和安全性數(shù)據(jù)源自中國患者,更能指導(dǎo)中國的臨床實踐。目前,谷美替尼已經(jīng)被納入新版國家醫(yī)保目錄,進一步提升了藥物可及性。
谷美替尼以Ⅰ級優(yōu)選推薦列入《CSCO非小細胞肺癌診療指南(2024)》全線治療,標志著METex14跳變NSCLC患者靶向治療已經(jīng)開啟全新篇章,患者迎來全新曙光!
谷美替尼片是具有全球自主知識產(chǎn)權(quán)的口服、強效、高選擇性MET酪氨酸激酶抑制劑(TKI),于2021年9月被NMPA納入突破性治療藥物品種,2022年獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)頒發(fā)的孤兒藥資格認定。
2022年12月17日,石藥集團與海和藥物簽署了一項授權(quán)許可,約定石藥集團負責(zé)實現(xiàn)海益坦?(谷美替尼片)在大中華(包含港澳臺)范圍內(nèi)的商業(yè)化推廣。雙方攜手,共同為廣大患者提供健康保障。
2023年3月8日,海益坦?獲國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)附條件批準上市,用于治療具有間質(zhì)-上皮轉(zhuǎn)化因子(MET)外顯子14跳躍突變(METex14跳變)的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者。
參考文獻:
[1]GowCH,etal.LungCancer.2017;103:82-89.
[2]SabariJK,etal.AnnalsofOncology.2018;29(10):2085-2091.
[3]YuY,etal.EClinicalMedicine.2023Apr6;59:101952
[4]谷美替尼片說明書
[5]國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)
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