2018年3月14日,備受人們愛戴的偉大理論物理學(xué)家--霍金走完了其傳奇的一生,傳奇謝幕。至此,霍金與人們熟知的肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS,即漸凍人癥)抗?fàn)幜?5個(gè)年頭,這比得知其患此絕癥后,醫(yī)生對其下的生存期限(2年)多出足足53年,生存期是醫(yī)生所說的27倍。但與此同時(shí),我們不得不承認(rèn),目前"漸凍人癥"的藥物開發(fā)還遠(yuǎn)未達(dá)到預(yù)期,仍有很長的路要走。
"漸凍人癥"是罕見病中常見的神經(jīng)退行性疾病,40-60歲為該疾病多發(fā)年齡段,在性別上,發(fā)病以男性居多,占約六成。從全球范圍來看,我國的"漸凍人癥"患者也不在少數(shù),高達(dá)20余萬人。除霍金外,還有包括英國演員大衛(wèi)·尼文(David Niven)、英國音樂學(xué)家史丹利·塞迪(Stanley Sadie)、美國棒球明星盧·格里克等諸多名人患有"漸凍人癥"。
據(jù)調(diào)研,目前已經(jīng)上市的"漸凍人癥"藥物僅有兩種,分別是利魯唑(Riluzole)和依達(dá)拉奉(Radicava)。1995年,首個(gè)批準(zhǔn)用于"漸凍人癥"的修飾性藥物--利魯唑(Riluzole)誕生,由于是首款"漸凍人癥"藥物,該藥物在1999年就被特批進(jìn)入我國市場,并于2017年被納入入《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》。但由于利魯唑(Riluzole)療效非常有限,對善患者的活動功能及生存率改善并不明顯,整體收益較差,該藥物的局限性也因此非常大。
圖一利魯唑(Riluzole,左)和依達(dá)拉奉(Radicava,右)結(jié)構(gòu)式
利魯唑(Riluzole)上市之后的很長一段時(shí)間,未有新型"漸凍人癥"藥物上市,時(shí)隔20余年后(2017年),美國食品藥品監(jiān)督管理局方才又批準(zhǔn)了日本田邊三菱制藥旗下的"漸凍人癥"藥物依達(dá)拉奉(Radicava)。
但盡管如此,對于"漸凍人癥"的治療現(xiàn)狀依舊非常不樂觀。有專家指出,目前"漸凍人癥"被確診后,大多會因呼吸道感染、營養(yǎng)不良等原因,在3-5年內(nèi)死亡。"漸凍人癥"的治療現(xiàn)狀是:有藥可用,但效果不夠明顯,更別提根治。
圖二馬賽替尼(masitinib)結(jié)構(gòu)式
為此,世界各大藥企及藥物研究機(jī)構(gòu)也在積極開發(fā)"漸凍人癥"治療藥物。比如AB Science開發(fā)的馬賽替尼(masitinib)是一款很有希望的"漸凍人癥"藥物。研究證明:馬賽替尼與利魯唑聯(lián)合用于"漸凍人癥"的治療,療效顯著優(yōu)于利魯唑單獨(dú)治療。該藥物曾于2015年獲得美國FDA孤兒藥認(rèn)證,并于2016年獲EMA孤兒藥資格。
除此之外,我國藥企在"漸凍人癥"的藥物開發(fā)上也投入了大量精力。如石藥集團(tuán)旗下的丁苯酞,就是在近日(2018年3月11日)獲得了美國FDA的孤兒藥認(rèn)定。
"巨擘"霍金的離世是世界科學(xué)界的巨大損失,很遺憾,我們的藥物沒能挽回霍金,沒能讓霍金先生重新站起來,甚至沒能夠讓他的生活得到實(shí)質(zhì)性的改善。如今,霍金走了,但世界上還有這千千萬萬的"漸凍人癥"患者,我們的藥物開發(fā)還要繼續(xù)。
作者簡介:云天,藥物化學(xué)博士,主要從事小分子藥物研究,尤其擅長小分子藥物的合成工藝及后期藥物開發(fā)研究,已完成多個(gè)抗癌藥物分子的合成和活性評估。
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