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CPHI制藥在線 資訊 云天 淚點重重的《我不是藥神》,最需要一個法律與倫理的平衡點

淚點重重的《我不是藥神》,最需要一個法律與倫理的平衡點

熱門推薦: 我不是藥神 格列寧 白血病
作者:云天  來源:CPhI制藥在線
  2018-07-09
看了《我不是藥神》,從影院走出來許久還感心情沉重。在法律與醫(yī)藥市場運行規(guī)則下,"藥販子"程勇不得不受到法律的懲罰,而為了拯救白血病患者,程勇不得不走上救命藥格列寧"代購"之路。這樣一種法律與倫理相悖,矛盾重重的時候,我們最需要的是找到一個法律與倫理的平衡點。

       我不是藥神

      看了《我不是藥神》,從影院走出來許久還感心情沉重。在法律與醫(yī)藥市場運行規(guī)則下,"藥販子"程勇不得不受到法律的懲罰,而為了拯救白血病患者,程勇不得不走上救命藥格列寧"代購"之路。這樣一種法律與倫理相悖,矛盾重重的時候,我們最需要的是找到一個法律與倫理的平衡點。

       電影中,藥販子程勇內(nèi)心也是矛盾重重,其本心并不想做格列寧"代購"這件事,當患者呂受益找到他時,他第一反應(yīng)就是拒絕。但迫于自己父親重病,付不起手術(shù)費,他走上了第一次格列寧"代購"之路。中途,他放棄了,他說"我管得了那么多人嗎,我上有老下有小,我被抓進去他們怎么辦",害怕被法律懲戒的他選擇了放棄。但后來,在受到各種事件感化,尤其是呂受益死亡事件之后,他又走上了"代購"之路,而且不賺錢甚至貼錢給患者買藥。伴隨著程勇這個主人公,帶出了許多淚點人物,下面筆者給大家梳理一下。

       1.淚點人物一--呂受益

       呂受益這個人物讓人潸然淚下的至少有兩個場景:

       第一是呂受益與程勇看著搖籃中的孩子說:"我剛查出的時候,他媽已經(jīng)懷了五個月了,那個時候啊,天天想死,結(jié)果,他一出生,我第一眼看到他就不想死了,就想聽他叫聲爸爸,但是現(xiàn)在好了,有藥了,也有錢了,他要是早點結(jié)婚,搞不好我能當爺爺啊"。一個父親的責任,給了呂受益活下去的企望,而程勇代購的藥給了呂受益活下去的希望,其話語間充滿了對程勇的感激之情,讓觀眾感覺到其現(xiàn)在的生活來之不易。

       第二是呂受益在程勇不再代購藥物后,白血病沒有得到有效的藥物控制,最終進入晚期,無奈選擇輕生。程勇看著病床上憔悴的呂受益問道"怎么搞成這樣子的",呂受益回答"沒有藥啊"。而呂受益清創(chuàng)時發(fā)出的巨大痛苦地哭喊,正是沒有得到有效藥物治療地白血病患者一點點失去對生命渴望的過程,最終只能選擇輕生。

       2.淚點人物二--老婆婆

       老婆婆叫住警官說:"我就是想求求你,別再追查印度藥了行嗎?我病了三年,四萬塊一瓶的正版藥我吃了三年,房子吃沒了,家人被我吃垮了,現(xiàn)在好不容易有了便宜藥,你們非說他是假藥,那藥假不假,我們能不知道嗎?!那藥才賣500塊錢一瓶,藥販子根本沒賺錢,誰家能不遇上個病人,你就能保證你這一輩子不生病嗎?你們把他抓走了,我們都得等死,我不想死,我想活著,行嗎?"老婆婆的一席話,代表了廣大白血病患者的心聲和訴求,其沒有苛求,僅僅是簡單地想活著!

       3.淚點人物三--小黃毛浩子

       劇中,一頭黃毛的浩子由于患了白血病離家出走,程勇叫他回一次家,并叫他回家前記得把頭發(fā)剪了,看著慎人,小黃毛說家里人都以為他死了,回去別嚇著他們。有家不能回,讓人心酸哽咽。當小黃毛剃完頭發(fā)準備回家一趟的時候,讓人感到欣慰。然而,正當此時,小黃毛開車幫程勇頂罪的一幕出現(xiàn)了,最終車毀人亡。當程勇沖著警官說"他才20歲,他只想活著,他有什么罪",故事走向了高潮,筆者也看到影院里很多觀眾在抹眼淚!

       4.印度仿制藥之路在我國終究行不通!

       然而,這樣一種"違法"的事情,雖然得到了絕大多數(shù)人的理解,在全球絕大多數(shù)國家和地區(qū)是行不通的。正如新華社近期發(fā)文所指出的,一個藥物從研究到上市需要投入長達數(shù)十年的時間和大筆研發(fā)資金,這也是原研藥價格高的原因所在(圖一)。以格列衛(wèi)為例,從靶點發(fā)現(xiàn)到成功上市耗費了近50年之久,諾華對該藥物的研發(fā)投資高達50億美元。因此,保護原研藥和打壓非法仿制藥也是激勵創(chuàng)新藥物研發(fā)的一種方式,從長遠來看,放開對仿制藥的法律限制必定"弊大于利"!

新藥研發(fā)到上市流程

       圖一 來源于新華社

       5.怎樣找到一個平衡點來滿足患者對生命的訴求和法律對原研藥的保護

       在前幾天筆者所寫的文章《<我不是藥神>:這部紀實電影是否會刺痛我國制藥界的心?!》下面,筆者看到有兩種不同的聲音,一部分人認為,患者對生命的訴求而選擇印度仿制藥沒有問題,需要得到理解和維護;而另一部分人認為,藥物的研發(fā)投入太大,如果縱容仿制藥將會給藥物研發(fā)市場帶來混亂。筆者思考需求,其癥結(jié)就是沒有找到一個合適的平衡點來同時滿足患者對生命的訴求和法律對原研藥的保護。

       在電影的最后出現(xiàn)了這樣一段話:此案引起政府部門高度重視,程勇獲得減刑并提前釋放,政府持續(xù)推動醫(yī)療體制改革,大批慢粒白血病得到有效救助。

       沒錯,這樣大的矛盾之下,必須改革,通過改革找到一個平衡點來同時滿足患者對生命的訴求和法律對原研藥的保護!比如近期實施的抗癌藥物"零關(guān)稅",這是一種在不損害原研藥生產(chǎn)商利益的前提下盡量減少藥物"加價"的地方,實現(xiàn)藥價下降的方法。此外,讓格列衛(wèi)等"救命藥"盡快進醫(yī)保,也可以在保證藥物生廠商利益的同時,讓患者花更少的錢吃上"救命藥"。正如程勇在法庭上所說:"我相信今后會越來越好,希望這一天,能早一點到來。"筆者相信,這一天會很快到來!

       作者簡介:云天,藥物化學博士,主要從事小分子藥物研究,尤其擅長小分子藥物的合成工藝及后期藥物開發(fā)研究,已完成多個抗癌藥物分子的合成和活性評估。

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