秋葉落寒風(fēng)起,北半球已經(jīng)進(jìn)入了冬季,也進(jìn)入了流感的高發(fā)期。
季節(jié)性流感是一種由流感病毒引起的急性呼吸道感染,在世界范圍內(nèi)均有傳播。季節(jié)性流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型,其中甲型和乙型流感病毒可傳播并引起季節(jié)性流行性疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計,季節(jié)性流感每年發(fā)病率在成人中約為5%至10%,在兒童中約為20%至30%。世衛(wèi)組織認(rèn)為,流感是一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,接種**是預(yù)防感染的最有效方法,因此世衛(wèi)組織每兩年組織一次全球性的專家會議,對世衛(wèi)組織全球流感監(jiān)測和反應(yīng)系統(tǒng)收集到的流感病毒監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,審查全球流感活動情況,并就下一個流感季節(jié)的流感**構(gòu)成提出建議。
10月26日,發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(JAMA)最新子刊JAMA Network Open上的兒童年度流感**效力的研究表明,每年對兒童進(jìn)行免疫接種仍然是保護(hù)他們免受這種嚴(yán)重而且具有潛在威脅生命的感染的方法,往年接種的流感**絕對不會降低新接種**的抗流感療效,這項研究有力地駁斥了"每年注射**可能會造成過度殺傷力"的說法。美國疾病預(yù)防控制中心也鼓勵兒童每年接種新**,預(yù)防流感。
這項研究是一項陰性測試病例對照縱向研究,在2013-2014、2014-2015和2015-2016年流感季節(jié)期間,一共從4家門診部招募了3369名2-17歲的兒童。受試者接種了減毒流感**(LAIV, FluMist)或滅活流感**(IIV),并根據(jù)其接種歷史將他們分為四組:(1)在登記和季節(jié)前接種;(2)只在登記時接種**;(3)僅在前一季接種**;(4)不接種**。試驗結(jié)果因流感類型和亞型、登記季節(jié)接種的**類型和前一季接種的**類型而有所不同,但總體數(shù)據(jù)顯示,在前一季接種**的人群中,**有效性沒有顯著下降。另外有趣的是,研究人員觀察到,在前一季接種過**的人群中,LAIV對甲型流感(H3N2)的有效性在統(tǒng)計學(xué)上有顯著提高,盡管在得出任何結(jié)論之前,這個結(jié)果值得進(jìn)一步研究。
我國地域廣闊,人口眾多,而且氣候復(fù)雜多樣,是季節(jié)性流感的高發(fā)區(qū),10月23日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《全國流行性感冒防控方案(試行)》,對今冬明春流感防控工作做了安排,并提出5個方面的重點防控措施:疫情監(jiān)測與研判、流感**應(yīng)用、重點場所疫情防控、暴發(fā)疫情處置以及醫(yī)療救治。
流感**側(cè)重點在于預(yù)防,也是最直接有效的防控手段,防控方案中明確提出要"以兒童、老年人、醫(yī)務(wù)人員等為重點人群,參照流感**預(yù)防接種技術(shù)指南等文件,制訂各地的流感**免疫策略和接種方案";"醫(yī)務(wù)人員要主動接種流感**,在流感流行季前,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要免費為本單位醫(yī)務(wù)人員提供流感**接種服務(wù)。感染科、呼吸科等重點科室醫(yī)務(wù)人員要確保全員接種,發(fā)揮典型示范作用"。
目前我國擁有三價流感**生產(chǎn)批文的企業(yè)有北京科興、華蘭生物、深圳賽諾菲、長春長生、長春所、上海所、蘭州所、北京北生研、浙江天元、江蘇先聲衛(wèi)科、艾美漢信**(大連)、大連雅利峰等十幾家企業(yè)。根據(jù)中檢院批簽發(fā)的數(shù)據(jù),2017年華蘭生物、賽諾菲、長春所、長春長生和北京科興的批簽發(fā)量位居前五,合計市場份額達(dá)83%。但是今年長春長生造假被查處,北京科興因企業(yè)控制權(quán)爭議停產(chǎn),上海所也停產(chǎn)退出,三大生產(chǎn)主力退出,可能會給**供應(yīng)帶來一定的缺口。
流感屬于季節(jié)性集中爆發(fā)的疾病,用藥需求不是很連續(xù)而具有明顯周期性特點。這就需要藥品監(jiān)管部門和相關(guān)企業(yè),都要根據(jù)疾病特點,早謀劃,早準(zhǔn)備,及時根據(jù)疾病特點合理調(diào)整生產(chǎn)計劃,確保流感的預(yù)防和治療得到合理的實施。
參考文獻(xiàn):
1.New study debunks emerging flu vaccine myth
2.《全國流行性感冒防控方案(試行)》
作者簡介:zhulikou431,高級工程師、PDA會員、ISPE會員、ECA會員、PQRI會員、資深無菌GMP專家,在無菌工藝開發(fā)和驗證、藥品研發(fā)和注冊、CTD文件撰寫和審核、法規(guī)審計、國際認(rèn)證、國際注冊、質(zhì)量體系建設(shè)與維護(hù)領(lǐng)域,以及無菌檢驗、環(huán)境監(jiān)控等領(lǐng)域皆具有較深造詣。近幾年開始著力關(guān)注制藥宏觀領(lǐng)域趨勢分析和制藥企業(yè)并購項目的風(fēng)險管理工作。
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