2020年4月10日,國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心官網(wǎng)發(fā)布了《國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告(2019年)》,本文梳理對(duì)照了《國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告(2018年)》和《國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告(2019年)》種關(guān)鍵不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。
一、2018年至2019年藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告數(shù)量分析
藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。經(jīng)過(guò)各方努力,2018年至2019年各組織報(bào)告藥品不良反應(yīng)的積極性逐步提高,截至2019年底全國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)累計(jì)收到《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》1,519萬(wàn)份,其中2019年收到151.4萬(wàn)份,與2018年度(149.9萬(wàn)份)環(huán)比增加1%,如下圖:
?每百萬(wàn)人口平均報(bào)告數(shù)量
每百萬(wàn)人口平均報(bào)告數(shù)量是衡量一個(gè)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作水平的重要指標(biāo)之一,2019年收到1130份,與2018年度(1119份)環(huán)比增加1%,如下圖:
?藥品不良反應(yīng)/事件縣級(jí)報(bào)告比例
藥品不良反應(yīng)/事件縣級(jí)報(bào)告比例是衡量我國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作均衡發(fā)展及覆蓋程度的重要指標(biāo)之一,2018年-2019年藥品不良反應(yīng)/事件縣級(jí)報(bào)告比例相當(dāng),如下圖:
二、藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告來(lái)源分析
2019年度持有人、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品不良反應(yīng)報(bào)告的責(zé)任單位。按照?qǐng)?bào)告來(lái)源統(tǒng)計(jì),來(lái)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告占88.1%,與2018年度(86.8%)相比,略有增長(zhǎng);來(lái)自經(jīng)營(yíng)企業(yè)的報(bào)告占6.6%,與2018年度(8%)相比,略有減少;來(lái)自持有人的報(bào)告占5.2%,與2018年度(5.1%)相比,略有增長(zhǎng);來(lái)自個(gè)人及其他報(bào)告者的報(bào)告占0.1%,與2018年度(0.1%)占比未發(fā)生變化,如下圖:
三、藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告人職業(yè)分析
2019年度按照?qǐng)?bào)告人職業(yè)統(tǒng)計(jì),醫(yī)生占56.6%,與2018年度(55.2%)相比,略有增長(zhǎng);藥師占22.3%;與2018年度(23%)相比,略有減少;護(hù)士占15.3%;與2018年度(15.3%)占比未發(fā)生變化;其他職業(yè)占5.8%,與2018年度(6.5%)相比,略有減少,如下圖:
四、藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告涉及患者情況
1) 2019年藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,與2018年度的男女患者比都為0.86:1,女性略多于男性。
2) 45-64歲患者占34.30%,與2018年度(34.80%)相比,略有減少;
3) 65歲及以上老年患者占29.10%,與2018年度(27.70%)相比,略有增加;
4) 15-44歲患者占26.50%,與2018年度(27.80%)相比,略有減少;
5) 5-14歲患者占4.40%,與2018年度(4.00%)相比,略有增加;
6) 1-4歲患者占3.30%,與2018年度(3.20%)相比,略有增加;
7) 小于1歲患者占2.5%,與2018年度(2.6%)相比,略有減少,如下圖:
五、藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告涉及藥品類(lèi)別情況
2019年藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,按照懷疑藥品類(lèi)別統(tǒng)計(jì),化學(xué)藥品占84.9%,與2018年度(83.9%)相比,略有增加;中藥占12.7%,與2018年度(14.6%)相比,略有減少;生物制品占1.6%,與2018年度(1.5%)相比,略有增加;無(wú)法分類(lèi)占0.8%,與2018年度(0%)相比,略有增加,如下圖:
六、藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告涉及給藥途徑情況
2019年藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,按照給藥途徑統(tǒng)計(jì),注射給藥占62.8%,與2018年度(64.2%)相比,略有減少;口服給藥占32.5%,與2018年度(32.2%)相比,略有增加;其他給藥途徑占4.7%,與2018年度(3.6%)相比,略有增加。注射給藥中,靜脈注射給藥占92.5%,與2018年度(93.5%)相比,略有減少;其他注射給藥占7.5%,與2018年度(6.5%)相比,略有增加,如下圖:
七、藥品不良反應(yīng)/事件累及器官系統(tǒng)情況
2019年報(bào)告的藥品不良反應(yīng)/事件中,累及器官系統(tǒng)排名前5位的分別為皮膚及其附件損害、胃腸損害、全身性損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害和心血管系統(tǒng)損害,
1) 皮膚及其附件損害占26.90%,與2018年度(27.40%)相比,略有減少;
2) 胃腸損害占24.60%,與2018年度(24.80%)相比,略有減少;
3) 全身性損害占10.10%,與2018年度(10.70%)相比,略有減少;
4) 神經(jīng)系統(tǒng)損害占8.90% ,與2018年度(9.10%)相比,略有減少;
5) 心血管系統(tǒng)損害占4.10%,與2018年度(4.10%)未發(fā)生變化;
6) 免疫功能紊亂和感染占3.50%,與2018年度(3.60%)相比,略有減少;
7) 呼吸系統(tǒng)損害占3.50%,與2018年度(3.70%)相比,略有減少;
8) 血管損害和出凝血障礙占3.10% ,與2018年度(3.20%)相比,略有減少;
9) 血液系統(tǒng)損害占2.80% ,與2018年度(2.70%)相比,略有增加;
10) 其它占12.50%,與2018年度(2.40%)相比,明顯減少,如下圖:
八、安全風(fēng)險(xiǎn)提示
2019年老年患者藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告占整體報(bào)告的29.1%,老年患者嚴(yán)重報(bào)告所占比例高于整體報(bào)告中嚴(yán)重報(bào)告比例,一般來(lái)說(shuō),隨著年齡的增長(zhǎng),老年人臟器功能有不同程度減弱,新陳代謝減慢,發(fā)生藥品不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)更大,因此應(yīng)持續(xù)關(guān)注老年人群用藥安全,老年人用藥要特別慎重,治療中需遵醫(yī)囑使用藥品,用藥后出現(xiàn)身體不適咨詢醫(yī)生或藥師,嚴(yán)重的話及時(shí)就醫(yī)。
參考文獻(xiàn)
[1] www.cdr-adr.org.cn/center_news/202004/t20200410_47294.html#
作者簡(jiǎn)介:滴水司南,男,生物醫(yī)藥高級(jí)工程師,立足于生物醫(yī)藥行業(yè)質(zhì)量管理工作,專注于生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。
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